心肌梗死

大多数心脏病发作是由冠状动脉疾病（CAD）引起的。在冠状动脉疾病中，一种叫做斑块的蜡状物质在心脏的动脉内壁上堆积。这被称为动脉粥样硬化。斑块是由胆固醇和其他细胞组成。斑块的数量缓慢增加。随着斑块越积越多，心脏血管的内部变得越来越窄。这意味着能够流经血管的血液减少。这可能导致血小板（使血液凝结）在斑块前堆积。这导致血管中出现血凝块。如果血块挣脱并卡在被斑块弄得更窄的部分血管中，斑块和血块一起完全堵塞血管。这使得血液无法进入心脏的一部分，并导致心脏病发作。

一个人可以通过吃健康的食物、运动、不抽烟、不喝太多酒来降低得冠状动脉疾病的机会。^[]

一个人心脏病发作的迹象在几分钟内就会显现，很少立即出现。大多数心脏病发作的人有胸痛。有时，人们也会在左臂、下颌、颈部、右臂、背部或腹部的某些部位出现疼痛。

许多女性的症状与男性不同。最常见的症状包括气短（呼吸困难）、虚弱和感到非常疲劳。有些妇女在心脏病发作前一个月都会感到疲倦，不能正常睡眠，并有气短的现象。妇女在心脏病发作时也可能有恶心和胃部不适。

有时，人们会有 "无声的心脏病发作"。这些是不引起任何疼痛的心脏病发作。它们在老年人、妇女和糖尿病患者中更为常见。在这些人中，突然感到非常疲倦，或晕倒，可能是心脏病发作的唯一迹象。

心脏病发作是一种医疗紧急情况，需要尽快治疗。最重要的是尽可能多地保存心肌（心肌），防止出现更多并发症。随着时间的推移，心肌受损的风险会增加。

医生或护理人员通常在怀疑有心脏病发作时立即开始某些治疗。这些治疗方法包括

• 阿司匹林。阿司匹林是心脏病发作的一种早期和重要的治疗方法。阿司匹林能使血小板不粘在一起，并能帮助防止更多的血凝块在血管和心脏内形成。
• 硝酸甘油（硝化甘油）。硝化甘油能扩大心脏的血管。这使得血液更容易通过这些血管流向心脏。
• 氧气（如果需要）。如果病人有呼吸困难，可以给予氧气。
• 治疗胸痛的止痛药（如果需要）。

一旦医生确定一个人有心脏病发作，有两种主要的治疗方法。"破血栓药物"（溶栓剂）和经皮冠状动脉介入。

凝血剂

"破解血栓的药物"（称为溶栓剂）可以溶解堵塞在心脏血管中的血凝块。这使得血液和氧气能够重新流向心脏中没有得到足够血液和氧气的部分。最常见的血栓分解药被称为组织蛋白酶原激活剂（TPA）。

如果病人在到达医院后30分钟内得到血块破坏剂，效果最好。然而，如果病人在心脏病发作开始后12小时内获得血块清除药，他们有更好的机会存活。

抗凝血药物确实有一些风险。有时它们会过度稀释血液并导致出血。

经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入是一种打开堵塞的冠状动脉的方法。经皮的意思是，该手术不是通过在手术中切开一个人而完成的。冠状动脉介入意味着 "帮助心脏的方法"。经皮冠状动脉介入也被称为 "冠状动脉成形术"。

在经皮冠状动脉介入手术中，医生将一根柔性管子穿入病人的一条血管，通常是大腿上部的血管。医生将管子穿到心脏中堵塞的血管。在管子的末端有一个气球。医生吹起气球，将斑块和血凝块推到堵塞的血管一侧。这使得血液能够再次流经该血管。有时，医生还可能在血管中放置一个称为支架的小网管。支架将确保血管保持开放，将来不会再被堵塞。

急救

一旦一个人认为他们可能有心脏病发作的迹象，他们应该立即拨打紧急服务电话。(在美国可以拨打911，在欧洲大陆的大部分地区可以拨打112）然而，一般人在寻求帮助之前会等待大约三个小时。当一个人等待得到帮助时，他们的心脏更有可能受到更严重的损害。美国心脏协会说 "时间就是肌肉"：一个人等待接受治疗的时间越长，心脏肌肉死亡越多。

如果一个人有呼吸困难，坐直可以帮助。该人应遵循从急救人员或其医生那里得到的任何指示。