糖尿病

1型糖尿病

1型糖尿病发生时，制造胰岛素的胰腺部分被该人自身的免疫系统破坏。当胰腺不制造胰岛素时，血液中的葡萄糖--糖--就不能进入身体需要糖分的部分，以维持生命。为了生活，1型糖尿病患者必须在余下的生活中服用胰岛素。他们需要定期检查自己的血糖水平，经常，每天多次。

1型糖尿病多发生在年轻人身上，然而它也会发生在成年人身上，虽然这种情况要少得多。大约每10个糖尿病患者中就有1个患有1型糖尿病。

2型糖尿病

2型糖尿病是一种与1型糖尿病截然不同的疾病。在2型糖尿病中，患者会制造胰岛素，但要么是胰岛素不能在患者体内发挥应有的作用，要么是他们没有制造足够的胰岛素来处理葡萄糖。当胰岛素不能正常工作时，血液中的葡萄糖（糖）就不能进入身体需要糖的部位。

2型糖尿病多发生在体重超标的老年人身上。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病和2型糖尿病一样。有些妇女在怀孕时就会发生这种情况。

其他类型的糖尿病

其他类型的糖尿病包括但不限于：

• 成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA)

• 年轻人的成熟期糖尿病(MODY)

并发症是指因为疾病而发生的问题。就糖尿病而言，有两种并发症。第一种并发症发生得很快，可以迅速处理。这种被称为急性并发症。另一种是由于多年来血糖过高引起的，称为慢性并发症或长期并发症。

血糖过高称为"高血糖症"。如果血糖过高，会引起急性并发症。在1型糖尿病患者中，其中一种并发症是糖尿病酮症酸中毒，这是一种医疗紧急情况，通常可以通过呼吸中的水果味来检测。另一种急性并发症，在2型糖尿病患者中比较常见，是非酮症性高渗性昏迷，这也是非常危险的。

血糖过低称为低血糖症。它还会引起急性并发症。如果过低，糖尿病患者会有很多症状，如出汗、颤抖、愤怒（或感觉被动），甚至可能会昏迷。低血糖症的糖尿病患者可能会神志不清，甚至失去意识。他们可能看起来喝了太多的酒。严重的低血糖症是非常危险的，可能导致死亡。低血糖的最佳治疗方法是避免它。如果发生这种情况，进食含有葡萄糖的食物（例如，食糖）通常会很快改善病情。有时通过注射一种叫做"胰高血糖素"的药物来治疗。胰高血糖素是一种由胰腺制造的激素。它的作用与胰岛素相反。注射胰高血糖素会迫使储存的葡萄糖进入血液，从而使血糖水平上升。低血糖症通常是由过多的糖尿病药物、食物不足、运动量过大或上述因素共同作用造成的。

慢性并发症多由高血糖引起（但不高，不一定会引起急性并发症）。它会造成血管和神经的损伤。血管的损伤最终会导致中风、心脏病发作、肾衰竭、失明、皮肤破损愈合缓慢--增加了感染的可能性--甚至因血液循环不畅而截肢（血流减少，通常是脚和脚趾）。神经的损伤会使糖尿病患者感觉不到疼痛（这通常发生在他们的脚上）。这导致他们有更多的伤害，并没有意识到他们已经伤害了自己。神经的损伤也会导致疼痛，即使没有真正的损伤。这是一种幻痛或鬼痛。疼痛可能非常强烈，可能需要服用强效止痛药。

由于高血糖造成的损害，所以治疗糖尿病很重要。目标是维持正常的血糖水平。血糖的正常范围是80-120毫克/分升（每分升血液中葡萄糖的毫克数）或3.5-7毫摩尔/升（每升血液中的毫摩尔数）。这些都是同一事物的不同说法，就像码和米是不同的距离测量单位。

糖尿病患者应该经常检查自己的血糖。这是为了确保他们不会出现低血糖或高血糖。血糖仪是一种电池供电的测量设备，可以检查血糖水平。糖尿病患者经常随身携带血糖仪，一天内多次检查血糖水平。他们还可能出现严重的便秘和尿频。

医生还可能使用一种称为血红蛋白A1C的血液测试。这有时被写成Hgb-A1C或其他方式；没有标准的名称。这告诉医生过去90天的平均血糖是多少。如果水平一直过高，可能表明需要新的药物、不同的药物剂量或更好的饮食。

糖尿病患者必须监测糖尿病并发症的迹象。他们应该定期去看眼科医生，检查眼睛的血管是否受损。如果不及早发现和治疗，可能会导致失明。他们应定期检查尿液或血液，以确定是否有肾脏受损的迹象。他们必须至少每天检查自己的脚是否有伤口、瘀伤、水泡等。而且他们应该定期检查自己的脚是否有神经损伤、循环问题和感染。

糖尿病最重要的目标是尽可能地使血糖水平接近正常。由于它通常在进食后会上升，运动后会下降，所以合理地应对它往往是很复杂的，通常需要谨慎和思考。1型和2型糖尿病的治疗方法不同。1型糖尿病患者用胰岛素治疗。2型糖尿病患者通常从饮食、运动、减肥开始，也许会转向药物治疗（虽然胰岛素不常见）。

教育对两种类型的糖尿病都很重要。糖尿病患者必须学习饮食知识，他们要学习如何估计和记录不同食物中碳水化合物、蛋白质和脂肪的含量。他们要学习如何估计和跟踪不同食物中碳水化合物、蛋白质和脂肪的含量。他们计划他们的膳食，以获得适当数量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。1型患者可以根据他们将吃多少东西来决定饭前要打多少胰岛素。

糖尿病患者也要注意运动。运动对保持健康很重要，但激烈或长时间的运动可能会引起低血糖。因此，糖尿病患者必须谨慎地计划运动。

除了控制血糖水平外，可能还需要进行其他治疗。糖尿病患者常有血管疾病，所以要注意其他可能影响血管的疾病。对于糖尿病患者来说，治疗高血压（高血脂）和高胆固醇比平时更重要。这两种疾病都会损害血管。糖尿病患者的治疗目标可以改变。例如，没有糖尿病的人，血压应该是140/90或更低。糖尿病患者的血压应该是130/80或更低。