1898年,在奈史密斯到任后,堪萨斯大学开始了男篮项目。这时距离奈史密斯发明这项运动仅6年。奈史密斯被聘为礼拜堂主任和体育教师。在这些早期的日子里,大部分的篮球比赛都是与附近的基督教青年会球队进行的。全国各地的基督教青年会对篮球运动的诞生起到了非常重要的作用。其他常见的对手还有哈斯克尔印第安民族大学和威廉-朱厄尔学院。在奈史密斯担任教练时,球队只和三所现役的大12校交手。内布拉斯加(六次), 密苏里(两次), 和堪萨斯州立大学(一次).讽刺的是,奈史密斯是该项目历史上唯一一位战绩不佳的教练(55-60)。然而,奈史密斯执教的福瑞斯特"Phog"艾伦,接任堪萨斯州的教练。阿伦也被列入篮球名人堂。1904年,当艾伦自己成为教练,并告诉他自己要去贝克大学执教篮球时,奈史密斯对他说。"你不能执教篮球,你只能打篮球"艾伦开始了他的教练生涯,并因此被称为"篮球教练之父"。在堪萨斯大学期间,艾伦曾执教过迪恩-史密斯(1952年全国冠军队)和阿道夫-鲁普(1922年赫尔姆斯基金会全国冠军队)。当迪恩-史密斯在北卡罗来纳州担任篮球主教练退休时,他是大学篮球史上获胜次数最多的教练,第二是阿道夫-鲁普(肯塔基州),第三是艾伦。这三位教练已经和奈史密斯一起成为篮球名人堂的成员。
到了世纪之交,美国东部有了足够多的大学队,不同学院之间可以进行第一场比赛。虽然他的运动不断发展,但奈史密斯长期以来把他的比赛看作是一种好奇心,更喜欢体操和摔跤,认为它们是更好的体育教育形式。然而,在1904年美国圣路易斯举行的运动会上,篮球成为一项示范性运动。正如篮球名人堂报道的那样,奈史密斯对自我宣传不感兴趣,也不喜欢竞技体育的荣誉。相反,他对自己的体育教育事业更感兴趣,1910年获得荣誉体育硕士学位,1916年第一次世界大战期间,他在墨西哥边境巡逻了4个月,到法国旅行,出版了两本书(1911年的《现代学院》和1918年的《健康生活精髓》),1925年成为美国公民。
1935年,全国篮球教练协会(由奈史密斯的学生Phog Allen创建)筹集资金,让74岁的奈史密斯见证了篮球运动被引入1936年夏季奥运会的官方体育项目。在那里,奈史密斯为三支北美球队颁发了奖牌:美国队获得金牌,加拿大队获得银牌,墨西哥队获得铜牌。奥运会期间,他被任命为国际篮球联合会的名誉主席。当奈史密斯回来时,他评论说,看到许多国家的比赛,是他对自己的发明所能得到的最大补偿。1937年,奈史密斯在全国校际篮球协会的成立中发挥了作用,该协会后来成为全国校际体育协会(NAIA)。
晚年,奈史密斯成为堪萨斯州的名誉教授,1937年退休,享年76岁。包括担任教练的岁月在内,奈史密斯在该校担任体育主任和教员共近40年。1939年,奈史密斯因患致命性脑出血而去世,葬于堪萨斯州的劳伦斯。1941年出版了他的代表作《篮球--它的起源和发展》,并留下了遗书。在堪萨斯州的劳伦斯市,詹姆斯-奈史密斯有一条以他的名字命名的道路--奈史密斯大道,这条道路在堪萨斯大学的篮球馆--艾伦场馆前(艾伦场馆的正式地址是奈史密斯大道1700号)。这是一条南北分离的四车道道路,从大学大道南侧到终点24街,就在堪萨斯大学校园南侧。学校还将艾伦场馆的球场命名为詹姆斯-奈史密斯球场,以纪念他。Naismith Hall是大学的住宿宿舍,位于19街和Naismith Drive的东北边缘。