膿瘍

脓肿拉丁语abscessus)是指身体组织内积聚的脓液。脓肿的症状和体征包括:红肿、疼痛、发热和肿胀。这种肿胀的感觉,如果按压的话,就像充满了液体。发红的面积往往比肿胀的面积大。痈是毛囊中的脓肿。

脓肿通常是由细菌感染引起的。通常情况下,许多不同类型的细菌可能是单一感染的一部分。在美国和世界许多其他地区,最常见的细菌是MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。罕见的寄生虫可引起脓肿,这在发展中国家更为常见。皮肤脓肿的诊断通常是基于它的外观,并通过切开它来证明。在诊断不明确的情况下,超声成像可能是有用的。在肛门周围的脓肿中,计算机断层扫描(CT)可能对寻找更深的感染很重要。

大多数皮肤或软组织脓肿的治疗方法是切开它并排出脓液。健康人通常不需要使用抗生素。新的研究发现,最好在引流后封闭伤口,而不是用纱布包扎。这样可以加快愈合,不增加脓肿复发的风险。有时仅仅用针头吸出脓液是不够的。

皮肤脓肿是常见病,近年来也越来越多。在美国,2005年有320万人因脓肿到急诊室就诊。在澳大利亚,2008年约有13000人因该病住院。

迹象和症状

脓肿可以在任何一种固体组织中形成。它们通常在皮肤表面(如疖子,或深层皮肤脓肿)、肺部、大脑牙齿肾脏和扁桃体中。如果脓液和感染扩散到身体的其他部位,病情会变得更加复杂。这可能导致坏疽,身体组织区域死亡。

皮肤脓肿的主要症状和体征是红、热、肿、痛和功能丧失。还可能有高热(发热)和寒战。

内脓肿比较难发现。脓肿会有疼痛感,人也会有高烧,一般会有不适感。内部脓肿通常不经治疗不会痊愈。在某些情况下,脓肿甚至可能导致死亡,例如颈部的脓肿压迫气管。

如果脓肿在表面,可能会出现"波动",即触摸时感觉脓肿内充满液体。这是脓肿内脓液运动引起的波浪状运动。

脓肿Zoom
脓肿

原因

脓肿是由细菌感染、寄生虫或异物引起的。细菌感染是最常见的原因。通常在一次感染中涉及许多不同类型的细菌。在美国和世界许多其他地区,最常见的细菌是MRSA。在脊髓硬膜下脓肿中,对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌是最常见的细菌。

很少有寄生虫会引起脓肿,这在发展中国家比较常见。已知会造成这种情况的具体寄生虫包括:麦地那龙线虫病和肌炎。

问题和答案

问:什么是脓肿?
答:脓肿是身体组织内积聚的脓液。

问:脓肿有哪些征兆和症状?
答:脓肿的体征和症状包括发红、疼痛、发热和肿胀。发红的部位往往比肿胀的部位大。

问:什么原因导致脓肿?
答:脓肿通常是由细菌感染引起的。很少有寄生虫会引起脓肿,这在发展中国家比较常见。

问:如何诊断皮肤脓肿?
答:皮肤脓肿的诊断通常是根据它的外观进行的,可以通过切开它来证明。如果诊断不明确,也可以使用超声成像。在肛门周围的病例中,计算机断层扫描(CT)可能对寻找更深的感染很重要。

问:如何治疗皮肤或软组织脓肿?
答:对大多数皮肤或软组织脓肿的治疗包括切开它并引出脓液。健康人通常不需要使用抗生素,但新的研究发现,引流后封闭伤口而不是用纱布包装,可以加快伤口愈合,而不增加复发的风险。有时简单地用针吸出脓液是不够的。

问:皮肤脓肿有多常见?
答:皮肤脓肿非常常见,近年来更是如此--多达65%的静脉注射药物者会得皮肤脓肿--2005年仅美国就有320万人到急诊科就诊,而澳大利亚仅2008年就有13000人因这种疾病住院。

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