自杀风险评估
自杀风险评估(SRA)用于决定一个人的自杀风险(他们自杀的可能性有多大)。这是帮助有自杀念头的人的非常重要的第一步。最好由心理健康专业人员，如咨询师来完成。一个好的、完整的风险评估可以使一个人得到所需的治疗和帮助，从而减少或结束自杀症状。
SRA的第一部分是与医生--或其他受过训练的心理健康工作者--交谈，医生会问一些具体的问题，询问当事人在想什么，他们的感觉如何，以及他们生活中发生了什么。这叫做临床访谈）。
SRA的第二部分使用一种或多种已被证明可以衡量自杀风险的测试。这些测试被称为"量表"。量表是衡量某件事情的一种方式。其中一些量表已被证明是非常可靠的，如自杀情感-行为-认知量表(SABCS)和哥伦比亚自杀严重程度评分表(C-SSRS)。
自杀风险评估对于一个人的自杀风险并不总是完全正确的。不过，通常它还是会给出一个风险分值，这对于做出关于此人需要何种治疗的重要决定是有帮助的。
自杀的风险可能会随着时间的推移而改变。它可能因不同的原因而变高或变低。例如，治疗（如咨询或药物）可能会起作用，使人感觉更好，或不起作用。或者，一个人的生活可能会发生好的或坏的变化（例如，他们可能会得到或失去一份工作，去一所新的学校，有一个男朋友或女朋友，或与一个人分手）。
由于自杀的风险会随着时间的推移而改变，因此，在患者接受治疗期间，自杀风险评估必须进行一次以上。如果此人在医院接受治疗，则必须在其被送回家之前进行评估。
自杀风险评估对于帮助挽救有自杀倾向的人的生命很重要。但在一本名为《自杀与危及生命的行为》的杂志上，一篇写于2012年的文章说，SRAs往往不做，而且许多精神卫生保健工作者在如何做自杀风险评估方面的培训很少或没有。
如果一个有自杀倾向的人向医院、医生和咨询师寻求帮助，但他们从来没有做自杀风险评估，那么医院、医生和咨询师可以以可忽略不计的死亡为由被起诉。可忽略的死亡是指医院、医生或咨询师没有做一些他们应该做的事情，因此导致一个人死亡。
临床面试 自杀风险评估的一个重要部分是临床访谈。这时，医生或其他有资格的人与需要帮助的人交谈，询问他们的情况。
自杀评估五步评估分流法
自我伤害后的自杀风险
最近的自我伤害也可以为一个人的自杀风险提供线索。当一个人故意伤害自己时，这被称为自我伤害（或自我伤害）。例如，要问的重要问题可能包括：
- 问及该人自残前的24小时内的情况。
- 导致自残的事件有哪些？
- 该人是否有计划地进行自我伤害？如果他们有计划，有多少？
- 询问自我伤害的情况
- 自残有多危险？会不会让人丧命？
- 患者认为自残后会发生什么？他们想死吗？
- 该人是否隐瞒了自己的自残行为，以防止别人阻止？
- 该人在自残前或自残后有没有求助？
- 当他自残时，他在想什么、感觉什么、做什么？
如果导致自我伤害的同样事件、想法、感觉和其他事情再次发生，这个人可能更有可能再次自我伤害，或自杀。
患者的权利问题
当病人求助甚至伤害自己时，他们仍然有权利。有时，自杀风险评估会带来病人的权利问题。它们还可能在病人的权利与医生、心理健康专业人员和法律的权力之间产生冲突。
例如，美国许多州的法律规定，如果医生或精神卫生专业人员说一个人有自杀倾向，即使他不想去，也可以强迫他去医院。一个例子是1971年的佛罗里达州精神健康法。在一些州，如果当事人试图离开医院，可以对其进行人身限制（例如，绑在病床上）。有些州还允许医护人员和医生给予化学约束（使人合作或非常疲劳的药物），即使病人不想要这些药物。
如果在医院短暂停留（通常是3个工作日）后，医院认为此人对自己仍有危险，他们可以要求法院作出民事承诺。如果法官同意，法官将命令此人在医院住上更长的时间（通常是几个月）。此人无权离开医院。
这意味着在许多情况下，如果医生或心理健康专业人员说一个人有自杀倾向，这个人可能会失去。
- 他们决定是否去医院的权利；
- 他们决定想要或不想要何种医疗的权利；
- 他们的自由权
对于可能有自杀倾向的人，法律认为医生和精神卫生专业人员的权力比病人的权利更重要。
问题和答案
问：什么是自杀风险评估？答：自杀风险评估（SRA）是一种评估，用于确定一个人自杀的可能性。它通常由心理健康专业人员（如咨询师）进行，可以帮助引导治疗，从而减少或结束自杀症状。
问：SRA的两个部分是什么？
答：SRA的第一部分包括与医生或其他训练有素的心理健康工作者交谈，他们会问一些具体的问题，了解当事人的想法和感受，以及他们生活中发生的事情（称为临床访谈）。第二部分包括使用一个或多个衡量自杀风险的测试，称为 "量表"。例如，自杀情绪-行为-认知量表（SABCS）和哥伦比亚自杀严重程度评分表（C-SSRS）。
问：SRA一定准确吗？
答：不，它并不总是能准确地表明某人的自杀风险。但是，它通常会给出一个有用的分数，以便对必要的治疗做出决定。
问：SRA应该多久做一次？
答：如果一个人的风险水平由于新的工作机会、人际关系的形成/结束等因素而随时间变化，那么在他接受治疗期间，应该不止一次进行SRA。此外，如果他们正在接受医院治疗，那么必须在他们被送回家之前完成。
问：为什么有些精神健康护理人员在做SRA方面的培训很少？
答：根据2012年发表在《自杀与威胁生命的行为》杂志上的一篇文章，许多心理健康护理人员在进行SRAs时缺乏足够的培训。
问：如果医院、医生或辅导员在需要时没有进行SRA，会发生什么？
答：如果医院、医生或心理咨询师在需要时没有进行SRA，如果有自杀倾向的人去那里寻求帮助，但却没有得到这种评估，他们就会被起诉为过失死亡。过失致死是指没有做一些必要的事情，导致有人因此而死亡。
