自殺

风险因素

自杀的风险因素有很多。然而，重要的是要记住，风险因素不等于原因。风险因素不会导致自杀或自杀念头。它们只会使一些有这些风险因素的人更有可能成为自杀者。如果一个人有风险因素，并不意味着他们会有自杀倾向。

精神障碍

大多数死于自杀的人都有精神障碍。不同的研究发现不同的比例，85%-95%之间。^[]抑郁症约占这些数字的80％;精神分裂症，10％;和痴呆症和谵妄约5％。[^]

在有精神障碍的人中，25%的人也有酗酒问题。酗酒的人与不酗酒的人相比，自杀的风险高出50%。

虽然自残行为不被视为自杀未遂，但自残者可能更容易死于自杀。

情感

• 无望。感觉没有机会让事情变得更好。无望感在自杀身亡的人中非常常见。
• 感觉到的负担。当一个人觉得自己是别人的负担时（就像他们只是给别人制造麻烦）。有自杀倾向的人往往同时感到绝望。
• 孤独。感到孤独。有时人们其实是孤独的，有时只是感到孤独。如果以下情况，人们更有可能感到自杀：

• 他们没有人支持他们，如家人和朋友。
• 他们觉得自己不属于或不适合其他人。
• 他们独自生活

滥用药物

滥用药物是自杀和有自杀倾向的第二大常见原因。只有两种严重的精神疾病--抑郁症和躁郁症--造成的伤害更大。一个人无论长期或短期吸毒，都有较大的自杀风险。如果吸毒者同时承受着巨大的悲伤或痛苦，自杀就更常见了。

一半以上的自杀至少有一部分是由于酒精或药物的使用。^[]约四分之一死于自杀的人有物质使用障碍(有毒瘾或酗酒)。^[]在青少年和青年中，这个百分比甚至更高。

问题赌博

与一般人相比，问题赌徒有更多的自杀意念和自杀企图。(问题赌博是指在一个人的生活中造成重大问题的赌博。)

如果一个人在生命的早期成为问题赌徒，他们在余下的人生中自杀的风险较高。与赌博有关的自杀企图通常是由有赌博问题的老年人作出的。使用药物和精神障碍^[]会使有问题赌博的人自杀的风险增加得更多。

医疗条件

自杀与医疗条件之间存在联系，包括慢性疼痛、轻度脑损伤（MBI）或创伤性脑损伤（TBI）。有这些病症的人自杀率较高，而这些病症不是由抑郁症或酗酒引起的。有一种以上病症的人自杀的风险更高。

睡眠问题，如失眠和睡眠呼吸暂停，可能是抑郁症和自杀的风险因素。在一些人中，睡眠问题本身，而不是抑郁症，可能是增加他们患抑郁症风险的原因。

正在接受情绪障碍治疗的人应该接受医生的检查。这应该包括身体检查和血液测试。这可以确保这个人的情绪障碍不是由医疗问题引起的。许多医疗条件都会导致情绪和思维的问题。看医生也有助于确保为患者的情绪障碍开药是安全的。

生物学

一些作为自杀危险因素的精神障碍可能部分是由大脑和身体的问题引起的。

• 血清素是一种重要的脑神经递质（一种化学信使）。一些研究发现，试图自杀的人大脑中的血清素水平很低。自杀身亡的人的水平最低。血清素水平低是自杀的一个风险因素，即使一个人从未患过抑郁症。
• 脑源性神经营养因子（BDNF）。这是一种帮助神经生长的蛋白质。BDNF工作方式的问题可能有助于导致与自杀行为有关的几种情绪障碍，包括重度抑郁症。对自杀者的研究表明，海马体和前额叶皮层中的BDNF水平非常低，即使在没有精神疾病的人身上也是如此。

即使他们有相同的风险因素，有些人的自杀风险也比其他人高。部分原因是由于基因遗传。在不同人的自杀风险差异中，遗传导致了大约30-50%的差异。例如，父母死于自杀的人更有可能尝试自杀。表观遗传学也可能影响自杀风险。

媒体报道

媒体如何展示自杀的新闻故事可能会产生负面影响，并引发模仿自杀的可能性（这被称为Werther效应）。这种风险在青少年和年轻成年人中更大。

与Werther效应相反的是Papageno效应。这意味着，如果媒体报道处理压力和生活中困难事情的好方法，可以帮助降低自杀的可能性。

其他

一个人自杀死亡的可能性也比较大，如果：

• 他们有一件可以用来自杀的东西
• 家中有人自杀身亡
• 他们的头部受了伤
• 他们没有工作
• 他们是穷人或无家可归者
• 他们必须处理歧视问题
• 他们在儿童时期受到身体或性虐待；
• 他们在寄养家庭中度过的时间
• 他们承受着来自某件事情的压力，例如学校的任务或工作。
• 他们患有性别不平等症；

自杀风险和保护因素的例子。 资料来源：2012年《国家预防自杀战略》。


大脑不成熟 人类的大脑要到20-25岁才会成熟。这个片段显示了5-20岁之间灰质的 变化。大脑不成熟可能对青少年自杀有影响。

保护因素

保护性因素使一个人死于自杀的可能性降低。它们有助于保护一个人免受自杀的危险。它们还可以帮助保护有自杀倾向的人不受自杀想法的影响。

保护性因素可以是内部因素，比如一个人的个人优势和信念。例如：

• 拥有良好的处理压力和解决问题的方法等技能。
• 有宗教或文化信仰，说生命是重要的。
• 有生活的理由

保护性因素也可以是外在的，比如一个人的人际关系和生活状况。这些因素可以包括：

• 与支持自己的家人和朋友保持紧密联系；
• 无法获得如果用于自杀未遂就会非常致命的物品（如枪）。
• 有专人帮助当事人获得所需的治疗和帮助。
• 能够方便地获得精神、身体和药物滥用障碍的良好护理和治疗；

保护性因素与风险因素同样重要。正如风险因素可以减少一样，保护因素也可以增加。

预防

预防自杀试图通过使用保护措施来减少自杀的数量。一些预防策略使人们更难得到用于自杀的最常见的东西。这包括拿走枪支、毒药和毒品。

研究表明，良好的抑郁症、酗酒和药物滥用治疗可以减少自杀人数。与自杀未遂者的后续接触也是如此。

在许多国家，有高度自残风险的人可以到医院急诊室检查。在一些国家或州，如果一个人有自杀倾向，医生、法官或警察可以强迫他去医院，即使他不想去。^[]该人在医院将被密切监视，以确保他们不会伤害自己。医生或心理健康专业人员将决定此人是否需要去精神病院。

"SOS自杀征兆"是一项针对13至17岁学生的中学预防自杀方案。该方案对学生进行自杀教育，并对他们进行自杀风险测试。参加过该方案的学生比没有参加过该方案的学生自杀企图少。

自杀热线和危机干预中心帮助高危学生。他们帮助有自杀念头的人。

自杀风险评估是看一个人试图自杀的可能性有多大。一个好的评估可以帮助防止自杀。这也是提出治疗计划的第一步。尽管自杀风险评估非常重要，但通常不会做。许多精神卫生保健工作者很少或根本没有接受过如何进行自杀风险评估的培训。

流行病学

在过去45年里，全世界的自杀率增加了60%，主要是在发展中国家。截至2006年：

• 自杀是世界上第十大死亡原因。
• 每年约有100万人死于自杀（即每年全世界每10万人中就有16人死于自杀）。
• 每40秒就有一个人完成自杀

根据2007年的资料，在美国，自杀的发生率是杀人案的两倍。自杀是美国第11大死因，排在肝病和帕金森病之前。

世界各地的自杀率差别很大。立陶宛的自杀率最高。

30%的自杀死亡是由醉酒者造成的（来源：SAMSHA）。

2009年世界自杀率。灰色区域为数据很少或没有数据的区域。


2009年美国的自杀率。

方法

最常见的自杀死亡方式在每个国家都不一样。在不同地区，它们包括上吊、农药中毒和枪支。

2008年的一份报告利用世界卫生组织的资料对56个国家进行了比较。报告发现：

• 在大多数国家，上吊是最常见的方法。53%的自杀男子和39%的自杀妇女使用了绞刑。
• 在世界范围内，30%的自杀死亡者使用杀虫剂。这种方法在太平洋地区最常见，在那里，半数以上的自杀死亡者使用杀虫剂。在欧洲，这种方法最不常见，只有4%的人使用这种方法。
• 在美国，52%的自杀事件涉及使用火器。
• 在美国，窒息和中毒也很常见。在美国，大约40%的自杀者使用了其中一种方法。

世界上其他的人死于自杀，由。

• 钝器创伤(例如，从建筑物上跳下)
• 自裁，流血而死
• 淹死自己
• 自焚
• 电击自己
• 饿死自己

有时，有自杀倾向的人做的事情会让另一个人杀死他们。例如，一个有自杀倾向的人可能会用枪指着一个警察，所以警察会为了自卫而向这个人开枪。这通常被称为"警察自杀"。

美国自杀方式的死亡率

对自杀的看法

现代医学将自杀作为一种心理健康问题来对待。当一个人开始有很多自杀的念头时，就会被认为是一种医疗紧急情况。

亚伯拉罕宗教（如基督教、犹太教和伊斯兰教）认为，生命是神圣的。他们认为，当一个人自杀时，他们是在谋杀上帝所创造的东西。^[]出于这个原因，许多亚伯拉罕宗教的追随者认为，当一个人自杀身亡时，他们将下地狱。

达摩教和道教（如佛教、印度教、耆那教、道教、儒教和神道教）认为，自杀的人将在下一世转世，灵魂不那么开明。然而，这些宗教的许多人更有可能死于自杀，因为他们相信会有下一个生命。^[] 他们认为，通过自杀死亡，他们可能有一个更好的机会在下一个生活。[^]

自杀作为一种武器

历史上有几个著名的自杀式袭击的例子。Kamikazes就是一个例子。他们是第二次世界大战期间的日本战斗机飞行员，他们会试图通过将飞机撞向美国船只来杀死美国士兵。通过撞机，他们也会自杀。

2001年9月11日对美国的恐怖袭击也是自杀式袭击者所为。他们驾驶飞机飞入世界贸易中心大楼和五角大楼。

相关网页

• 安乐死
• 大规模自杀
• 自杀协议
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