月经偏头痛
月经性偏头痛(又称猫眼偏头痛)是用来描述真正的月经性偏头痛和与月经有关的偏头痛的术语。大约有7%-14%的女性只在月经期有偏头痛,这些被称为真性月经性偏头痛。大多数女性偏头痛患者在整个月经周期中都会出现偏头痛发作,在月经期间发作次数增多,这些被称为月经相关或月经引发的偏头痛。
过去人们认为治疗偏头痛的方法会对经期偏头痛有效,但事实证明并非如此,因为经期偏头痛比较难治疗。正因为如此,现在月经性偏头痛被认为是一种独立于偏头痛的医学疾病。2008年,经期偏头痛被赋予了自己的ICD-9编码(346.4-346.43),将经期偏头痛与其他类型的偏头痛区分开来。
大约有40%的女性和20%的男性会在一生中的某个时候得偏头痛;其中大多数人在35岁之前会得第一次偏头痛。与月经有关的偏头痛发生在50%以上有偏头痛的女性身上。
月经期偏头痛发作通常比其他偏头痛发作持续时间长,[Pinkerman和Holroyd,2010]而且短期治疗对月经期偏头痛的效果不如对其他类型的偏头痛。一般都是没有先兆的偏头痛,但2012年报道了一例有先兆的经期偏头痛,所以有可能。先兆是一种影响大脑某些部位的病症,通常是控制视觉的部位,但也可能影响大脑中控制其他感官的部位,如触觉、运动控制(身体的运动部位)和大脑中控制语言的部位。
症状
警告症状
警示症状又称前驱症状,常发生在偏头痛发作前。
- 嗜睡
- 疲劳度
- 抑郁(感到悲伤)、兴奋(感到非常快乐)或烦躁不安。
- 躁动不安
- 过度(太多)打哈欠
- 对食物的渴望,尤其是对甜食或咸食的渴望,或食欲不振。
- 增加的口渴
- 腹泻
- 恶心
- 腹胀:身体保留(保存)了太多的水分。
- 颈部僵硬
- 多嘴(话太多
- 感到头晕目眩
- 子宫疼痛和痉挛
头痛症状
头部一侧疼痛(单侧),呈冲击性跳动的头痛。疼痛的一侧头部会在每次头痛时发生变化。
这是一袋Levlen®ED避孕药。这些药丸含有乙炔雌二醇,是三种激素中的一种。停止使用避孕药会导致女性的雌激素水平下降;这可能会导致一些女性出现月经偏头痛。
并发症
通常情况下,患有一种疾病的人更有可能同时患有一种或多种其他医疗或精神疾病。这些其他疾病就是"并发症"或"合并症"。有各种与偏头痛相关的合并症和精神疾病。偏头痛的治疗和预后(如果一种疾病随着时间的推移而好转、恶化或保持不变)受到可能存在的合并症和/或患合并症的机会的影响。
经前哮喘(PMA):是指哮喘症状在经前期间加重。这种情况可能影响多达40%的女性哮喘患者。要诊断PMA,必须详细了解月经周期的时间以及所经历的哮喘症状,以及呼气峰流速(PMA可能会导致PEF在月经前期降低)。记录症状和呼气峰流量(PEF)率的日记,对诊断有帮助。
雷诺氏病:是一种循环系统疾病,向四肢--最常见的是手部,但它也可能影响到、脚趾、鼻尖和耳朵--供应血液的小动脉变得更窄,减少了血液流动。这将导致四肢变得麻木,并比核心体温更低。暴露在压力和寒冷的环境中会引发此病。
纤维肌痛
合并的精神疾病
患有偏头痛的人有更大的风险患有一种或多种其他内科和/或精神疾病;这些其他疾病与偏头痛是并发的。图中显示了一些主要的合并症。
预防
有一些治疗方法是用来治疗经期偏头痛的,在某些情况下,可以减少妇女得到它们的次数和它们是多么糟糕。这种治疗方法被称为预防性治疗,它用于月经期,也就是经期之间的时间。
月经性偏头痛的预防性治疗应至少试用3个月经周期,看那种治疗是否有效,然后再停止治疗。使用的药物可能包括:
- NSAIDS(非甾体类抗炎药)。
1.Napraxen钠,如Aleve
- β阻滞剂--如普萘洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。
- 三环类抗抑郁药(TCAs)和其他种类的抗抑郁药物常被用于预防偏头痛。这些药物包括阿米替林、去甲替林和多塞平。
雌二醇三联贴。雌二醇是三种雌激素中的一种。这种贴片戴在皮肤上,雌二醇通过皮肤进入体内。
治疗
急性治疗(短期治疗)包括被称为非甾体类抗炎药(NSAIDS)的药物(帮助阻止炎症的药物,即身体部分的红、肿、痛、痛、热),三普坦类药物,如氟曲普坦,麦角胺类药物,这是一种由一种叫做麦角的真菌制成的药物,以及雌激素透皮贴,这是一种戴在皮肤上的贴剂,里面有雌激素,通过皮肤进入身体,然后进入血液。
原因
月经性偏头痛的具体原因尚不确定,但女性激素雌激素水平下降与偏头痛发作之间存在联系。雌激素水平可能在月经周期发生出血后或不再服用外部雌激素来源时下降,比如女性停止服用避孕药或激素替代疗法中的激素药。
问题和答案
问:什么是月经性偏头痛?答:月经性偏头痛(也称卡他性偏头痛)是一个术语,用于描述真正的月经性偏头痛和与月经有关的偏头痛。真正的月经性偏头痛发生在大约7%-14%的女性身上,而大多数女性偏头痛患者在整个月经周期中偏头痛发作的次数增加,被称为月经相关或月经引发的偏头痛。
问:月经性偏头痛与其他类型的偏头痛有什么不同?
答:月经性偏头痛现在被认为是一种独立的医学疾病,不同于其他类型的偏头痛,因为对普通偏头痛的治疗对月经性偏头痛的效果并不理想。2008年,ICD-9编码(346.4-346.43)专门针对月经性偏头痛,将其与其他类型的头痛疾病分开。
问:与月经有关的偏头痛有多常见?
答:与月经有关的偏头痛发生在50%以上的有偏头痛的妇女身上。
问:普通偏头痛和经期偏头痛发作之间有什么区别吗?
答:月经性偏头痛发作通常比普通偏头痛发作持续时间长,短期治疗对它们的效果不如对其他类型的偏头痛好。它们通常没有先兆,但在2012年报告了一例有先兆的月经性偏头痛,所以它们也有可能出现先兆。先兆影响大脑的某些部分,如视觉和运动控制(身体的移动部分)。
问:有多少人在一生中的某个阶段会出现偏头痛?
答:大约40%的女性和20%的男性会在一生中的某个时候得偏头痛;大多数人在35岁之前会得第一次偏头痛。
问:什么原因导致月经性偏头痛?
答:月经性偏头痛的确切原因尚不清楚,但据信与月经前期的荷尔蒙变化有关,因为在排卵前,雌激素水平明显下降。