哮喘

原因

哮喘的确切原因尚不清楚。据信，它可能是由于许多不同的原因。

遗传学。当一个人的基因发生变化（称为突变）时，这些变化会传给他们的孩子。父母一方或双方的基因可能有这些变化或突变，他们的一些或所有的孩子可能天生就有这些变化，这意味着他们继承了这些变化。这些突变一旦发生，就会在家族中代代相传，是永久性的突变，它们会改变DNA中的基因。这些变化会使一个人更容易得某些疾病，比如哮喘。在某些疾病中，可能只有一个基因的变化会使人得这种病，而在哮喘病中，可能是许多不同基因的变化会使人更有可能得哮喘病。

表观遗传学的变化或修饰会引起不同的变化，影响一个人的基因如何工作或以三种不同的方式"表达自己"（称为表观遗传机制），但不会改变DNA中的基因。这些表观遗传变化可能是遗传的，也可能发生在子宫内，即婴儿还在母亲体内时。它们也可能发生在儿童时期，因为不同的原因，如呼吸道感染、接触化学品或药物、饮食等。这些变化可以从一代传到下一代，但不是永久性的，可能只传一两代。即使表观遗传变化会影响一个人的基因如何工作，但它们不会永久地改变一个人的基因。据信，表观遗传变化也可能使一个人更有可能患上某些疾病，如哮喘。

环境因素是影响一个人的东西，可以是健康的，也可以是不健康的。不健康的环境因素是指生活在空气污染严重的地区，或生活在有很多虫子的地方，或生活在香烟烟雾周围。

如果一个人的基因或外显性改变，使得他得哮喘的几率更大（遗传倾向），同时生活中也有不健康的环境因素，比如住在有很多尘螨的家里，那么他得哮喘的可能性就更大。

鼻炎

天花症是指一个人天生的一些基因发生变化（基因遗传）。这些基因变化使他们的身体产生更多的免疫球蛋白E（IgE），一种抗体。他们对化学物质、烟雾和灰尘（环境抗原）等事物也更加敏感。这种超敏性意味着他们对环境中的事物比那些基因中没有这些变化且没有超敏性或过敏性的人更敏感或过敏。

这种超敏性会使他们的身体产生某些反应。通常过敏性鼻炎患者会出现过敏性鼻炎，影响到鼻子后面的鼻腔，他们也更容易得过敏性皮炎，引起皮肤皮疹和过敏性哮喘。高达40%的过敏性鼻炎患者还伴有哮喘。过敏性鼻炎、特应性皮炎和特应性哮喘这三种疾病被称为特应性三联症（三联症是指某种东西有三种）。特应性的人还可能有其他的医疗问题，包括食物和药物过敏、刺痛昆虫过敏、荨麻疹（荨麻疹）、昆克氏水肿（血管性水肿）和接触性皮炎。

如果一个人的父母中有一个人是特应症患者，他们也有机会成为特应症患者。如果他们有两个父母都是特应性疾病，他们有更大的机会成为特应性疾病。

对乙酰氨基酚与哮喘

有研究表明，对乙酰氨基酚（泰诺）与哮喘之间存在联系。例如，2008年对一项名为"国际儿童哮喘和过敏研究"（简称"艾萨克研究"）的大型研究收集的信息进行分析，结果显示，在出生后第一年因发烧而服用对乙酰氨基酚的儿童，日后患哮喘的风险高出50%。服用对乙酰氨基酚越多的孩子患哮喘的风险越高。每月服用一次的儿童患哮喘的风险增加了3倍。多个国家哮喘发病率的上升，对应的是含有对乙酰氨基酚的药物销量的增加。此前美国内科医生学院根据第三次全国健康和营养检查调查的结果，报告了非特异性哮喘与使用对乙酰氨基酚之间的联系。并非所有医生都相信对乙酰氨基酚与哮喘之间的联系。

"患有哮喘或有哮喘风险的儿童应避免使用对乙酰氨基酚。""(McBride JT，2011年)。

相信一个人得哮喘的原因不尽相同，包括从父母那里得到的基因(遗传学)、部分基因工作方式的改变(表观遗传学)和生活中不健康的事情(不健康或负面环境因素)。

哮喘的类型

特应性哮喘

特应性哮喘是最常见的哮喘。

咳嗽-变异性哮喘

咳嗽型哮喘是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，有时是唯一的症状。咳嗽型哮喘通常不会引起喘息或呼吸困难，会引起干咳、抓痒，大多是非生产性咳嗽（这意味着很少或没有痰咳出）。大约30%的咳嗽型哮喘患者会发展成典型的哮喘。

与工作有关的哮喘

工作性哮喘是指因工作场所环境中的刺激物而引起或加重的哮喘类型。可能导致工作相关哮喘的工作通常是那些有大量烟雾或使用化学品的工作。工作相關的氣喘有不同的類型。

1.潜伏期的职业性哮喘：这种哮喘类型是指在接触环境刺激物后，经过一段时间(潜伏期)才出现哮喘的症状和体征，例如：约翰在一月的第一周开始在一家使用化学品的工厂工作。在3月底，他开始出现哮喘的症状和体征。从他1月份开始工作到3月份开始出现哮喘的症状和体征这段时间就是潜伏期。

2.刺激物诱发型哮喘(IIA)是无潜伏期的职业性哮喘：这种哮喘类型是指在接触环境刺激物后，可以立即出现哮喘的症状和体征(无潜伏期)，例如：弗兰克开始了一份新的工作，他是一名清洁工，在那里他使用氨水进行清洁。在打开氨水瓶并吸入烟雾后，弗兰克开始发现呼吸困难，他的胸口紧缩，并出现哮喘的其他症状和体征。

3.反应性气道功能障碍综合征（RADS）。

4.工作加重型哮喘：这是指一个人已经有了哮喘，而工作场所的环境诱因使哮喘加重。

运动诱发的哮喘

运动诱发的哮喘(EIA)--也叫运动诱发的支气管痉挛--是用来描述哮喘病例的术语，其中运动是哮喘发作的主要原因，很多时候是唯一的诱因。如果一个人已经患有某种形式的哮喘，或者他们是特应性的，那么患EIA的机会就更大。

夜间哮喘

夜间哮喘：是指夜间（夜间）病情加重的哮喘病例。

经前哮喘（PMA）：是指哮喘症状在经前期间加重。这种情况可能影响多达40%的女性哮喘患者。要诊断PMA，必须详细了解月经周期的时间以及所经历的哮喘症状，以及呼气峰流速（PMA可能会导致PEF在月经前期降低）。记录症状和呼气峰流量（PEF）率的日记，对诊断有帮助。

哮喘状态

状态性哮喘是一种严重的哮喘形式，哮喘发作会随着时间的推移而加重，通常用于治疗哮喘的药物也不起作用。状态性哮喘可能是致命的。

这些工人正在检查一家钢铁厂的炉子。炉子会散发出烟雾、烟气和小颗粒，这些都是刺激性物质，可能会导致或引发工作相关的哮喘。这些都是刺激性物质，它们可能导致或引发与工作有关的哮喘。


这是原发性支气管（一个是支气管，两个是支气管）的剖面图，可以看到气管内部的情况。这是一个后视图，意思是从后面看。

迹象和症状

医学上的症状和体征是指一种疾病对人身体的影响方式。有时，哮喘的症状和体征可能很轻微，不会给人带来太多困扰。在其他时候，它们可能是严重的，可能会使人感到非常不舒服。

并非每个哮喘病人在任何时候都有哮喘的所有症状和体征。一个人在一次哮喘发作时可能有一些症状和体征，而在另一次哮喘发作时则有不同的症状。有些哮喘患者可能在哮喘发作之间有很长一段时间没有任何征兆，也没有哮喘的症状，而另一些人可能每天都有一些或所有的症状和体征，在发作时变得更加严重。这也要看一个人得的是什么类型的哮喘，是轻度、中度还是重度。

也有一些哮喘患者可能只在某些时候才会有症状和体征，比如那些运动诱发的哮喘患者，运动会引发症状。对于一些人来说，当他们有病毒性呼吸道感染时，哮喘的症状和体征可能会被诱发或加重（加剧），通常是由人类鼻病毒引起的。

哮喘发作的早期预警信号是哮喘患者在发作前的身体健康变化。通过了解早期预警信号，一个人可能会采取步骤，以防止哮喘发作，或者如果他们有一个，以防止它变得更糟。

预警信号

哮喘的早期预警信号可能包括：

• 经常咳嗽，尤其是在晚上
• 容易喘不过气来
• 呼吸急促：这是指一个人不能深呼吸，这意味着他们不能将空气全部充满肺部。他们可能只能进行短暂的、浅浅的呼吸，这确实给了他们的肺部足够的空气。当一个人呼吸急促时，他们也可能有胸闷。
• 运动时容易疲倦，运动后感到虚弱、喘息或咳嗽。
• 感觉到感冒或过敏的症状来袭，如打喷嚏、流鼻涕或鼻塞、咳嗽、喉咙痛和头痛等

触发器

诱发因素或简称诱因，是指导致已经患有该病的人开始出现该病的症状和体征的东西。哮喘的常见诱发因素有：

• 烟草烟雾：人不需要自己吸烟，二手烟会引发哮喘发作。二手烟是指别人在吸食燃烧的香烟、雪茄或烟斗的尾部所产生的烟雾，或者是自己呼吸出来的烟雾（呼气）。
• 宠物：动物会散发出被称为蛋白质的化学物质，这些物质是过敏原；人可能对它们过敏。这些过敏原可以作为刺激物，使人的哮喘恶化，引发哮喘发作。這些蛋白質存在於寵物的皮屑中，皮屑是動物(和人類)脫落的死皮屑。它们也存在于宠物的尿液、粪便、唾液和皮脂中，皮脂是由皮肤中的皮脂腺制造的。皮脂是使头发和皮肤出油的原因。当皮屑、尿液、粪便、唾液和皮脂干燥时，它们的蛋白质就会变成空气，被人吸入。一些宠物类型的人可能会过敏，狗，猫，沙鼠，仓鼠，豚鼠和宠物鸟。
• 虫子：在家中可能发现的不同类型的虫子可能会引发哮喘发作。它们引发哮喘症状的方式与宠物相同；它们发出的蛋白质是过敏原，会通过空气传播。一些比较常见的虫子可能引发哮喘，如尘螨、蟑螂、臭虫和跳蚤。许多其他可能侵扰家庭的物种也可能成为过敏原的来源，如法老蚁。
• 真菌孢子（霉菌）：真菌通过向空气中释放孢子进行繁殖，如果孢子落在一个好的地方形成它们的生长，那么一个新的真菌就开始了。吸入这些孢子会引发哮喘。在内外环境中发现的最常见的一种真菌孢子是来自于一个被称为天门螺杆菌的群体（属）。
• 强烈的情绪，如愤怒、压力，甚至笑声都可能使哮喘症状恶化。
• 室外空气污染的来源有很多，如交通繁忙地区的汽车和卡车烟气，以及工厂和炼油厂附近空气中的化学物质。
• 天气：天气的变化会引发哮喘的发作。不仅是冷空气，空气温度的变化也会引发发作。如果一个人从寒冷的室外进入温暖的屋内，突然的变化会引起支气管痉挛。湿度的突然变化也是一个原因。

对付哮喘的诱发因素，最好的办法是了解这些因素是什么，如果可以避免，就尽量避免，如果不能完全避免，就调整自己的行为来应对。例如：在寒冷的冬天，跑到暖和的房子门口就马上进屋，温度的突然变化会引起发作，本来是可以避免的。在一般情况下，但特别是像哮喘这样的疾病，有必要注意自己的环境和环境中的东西，包括室内和室外。大多数情况下，哮喘是由过敏原引发的。过敏原的一大来源就是地毯。完全用瓷砖地板代替，可以减少为过敏原创造良好环境的可能性，而且清洁和消毒也更简单。

这些都是一些可能会让人的哮喘加重，并可能引发哮喘发作的事情。

哮喘发作

哮喘发作是指在一段时间后，当一个人只有少数哮喘症状或没有哮喘症状时，哮喘突然恶化，通常是因为接触了一个或多个诱因。当哮喘发作时，气管内的组织会因为炎症而膨胀--这就是身体试图保护自己免受有害物，如细菌和刺激物的伤害。当组织肿胀时，气道的开口（称为管腔）会变得非常狭窄。

支气管和支气管周围的平滑肌（就是身体里那种不主动收缩的肌肉，比如手臂上的肌肉）开始痉挛或收缩，使气道的开口更加狭窄。这就是所谓的支气管痉挛。

在气道内壁上有被称为粘膜下腺体的腺体，在它们上面，靠近气道开口处有被称为小球细胞的细胞--因为它们的形状有点像小球，这是一种杯子。粘膜下腺体和小球细胞制造粘液，帮助保护气道内部。健康的肺部呼吸道中的粘液是一层薄薄的薄膜，它能捕获刺激性物质，如灰尘颗粒和花粉，这样它们就不会损害呼吸道，并防止它们进入气囊（肺泡）。

呼吸道内有细小的毛发，称为纤毛。纤毛像一条小鞭子一样来回摆动，帮助将粘液和被截留的颗粒从呼吸道推到"咽部"。从那里，下呼吸道的粘液和被困颗粒可以被咳出（这被称为痰液）。

在哮喘发作时，黏膜下腺和小叶细胞开始制造比正常人多得多的黏液，黏液也比正常人厚。这样纤毛就很难完成自己的工作，把粘液带出呼吸道。所以现在粘液制造的太多，纤毛带上来的不够。由于炎症引起的组织肿胀和支气管痉挛引起的收缩，呼吸道已经很狭窄，无法正常呼吸，所以额外的粘液更加堵塞了呼吸道。这使得呼吸非常困难。在致命的哮喘发作时，气道可能会变得如此收缩和/或被粘液堵塞，以至于空气根本无法通过。

还有其他的呼吸困难的迹象，如哮喘发作，这是重要的学习，知道他们可以帮助判断一个人谁不能说话是有呼吸问题。可能无法让别人知道他们有呼吸问题的人包括婴儿和幼儿。

哮喘的其他一些症状包括：。

胸部和颈部的回缩；这使得平时在呼吸时不太使用的胸部和颈部的肌肉开始收缩，因为它们试图帮助吸入更多的空气。缩回是指由于哮喘发作而造成的正常呼吸困难，身体试图获得足够的空气。这些回缩导致胸壁皮肤、颈部皮肤和/或胸骨（胸骨）在呼吸时移动。有不同类型的回缩，这取决于哪些肌肉开始收缩，这取决于一个人在发作时呼吸的困难程度。

鼻翼扩张是指呼吸时鼻孔的开口比正常情况下大。这往往是一个人呼吸困难的信号。

蓝色的嘴唇和指尖：我们呼吸的空气中的氧气，是使血液具有红色的原因。没有氧气的血液呈蓝色。氧气通过气管末端的气囊（肺泡）进入人体。在哮喘发作时，身体很难获得足够的氧气，因为很难获得足够的空气。由于进入气囊和血液中的含氧空气较少，所以红血（含氧血液）较少，蓝血（不含氧血液）较多。嘴唇和指甲下的蓝色就是因为蓝色的血液，可以看到皮肤下的小血管里有蓝色的血液。身体缺氧时间越长，身体越多部位开始变蓝。当身体的某些部位因为缺氧而变蓝时，就称为紫绀症。

出汗：可能会发现出汗，尤其是额头上，但皮肤并不觉得热，可能会觉得凉凉的，摸起来黏黏的。

快速呼吸（呼吸急促）；吸气和呼气比正常人快得多。

心跳加快。(心动过速)： 心脏开始跳动比正常快得多。

这些被称为纤毛的细小毛发，排列在气管内部。


肋间回缩 肋骨间的皮肤出现"吸气"，因为肋骨间的肌肉（位于肋骨间）比正常情况下收缩得更多。这是为了帮助身体吸收更多的空气，因为呼吸困难。肋间肌回缩是呼吸困难的信号，也是哮喘恶化或哮喘发作的可能信号。

诊断

哮喘的诊断是根据一个人的。

• 病史；他们有哪些哮喘的症状和体征等信息。
• 家族病史；他们的亲属中是否有人患过哮喘或相关病症，如过敏性体质的人。
• 体检和测试

诊断测试

没有特定的测试可以判断一个人是否患有哮喘，但如果将测试结果与病史、家族史和体检结果一起考虑，则可以帮助诊断。

• 肺功能检查 [肺功能检查（PFTs）]
• 肺活量测量；测量肺部能够吸入多少空气，呼出多少空气，以及人的呼气速度。
• 支气管激发试验；在这项试验中，气管（支气管和支气管）被激发（试图使某些事情发生），使其发生支气管痉挛（使气管收缩），这是为了看它们有多敏感。挑起支气管痉挛的一些做法是让人运动，呼吸变冷的冷空气，或者吸入一种叫做甲胆碱的特殊化学物质。激发支气管痉挛的结果是用肺活量仪检查的。

鉴别诊断

鉴别诊断是指可能引起相同症状的不同医疗疾病。在医生做出最终诊断之前，也就是他们确定是什么医疗疾病导致的问题，他们会考虑有哪些其他医疗条件有相同或几乎相同的症状，并确保不是其中之一。

哮喘的鉴别诊断包括：1:

• 支气管炎
• 慢性阻塞性肺病(COPD)

使用峰值流量计(PFM)的儿童，它可以测量一个人在呼气(呼气)时，空气从肺部流出的情况(呼气峰值流量，或"PEF")。

气道改造

气道重塑是指气道发生永久性的物理变化，也会影响其工作方式。这可能发生在慢性长期哮喘之后。经过气道的炎症、损伤和修复周期后.可能会发生气道的永久性重塑。这时气道的物理结构会发生变化。这将导致永久性的气道狭窄(它们总是比正常的更窄，在哮喘发作时变得更窄)，支气管痉挛更容易被触发(支气管高反应性)，气道水肿(气道中的液体)和粘液分泌过多(制造了太多的粘液)，以及气道周围胶原蛋白的堆积，这被称为纤维化。在6岁的儿童中就已经观察到气道重塑。

不正确管理哮喘会导致气道重塑，这会增加哮喘发作死亡的风险。导致哮喘管理不善的主要问题之一是没有正确使用哮喘吸入器。不正确使用吸入器的主要原因之一是哮喘患者由于没有得到正确的指导，没有掌握正确的吸入器使用知识。

小球细胞和粘膜下腺增生：在气道改造中可能发生的物理变化中，有小球细胞增生和粘膜下腺增生。粘膜下腺和小叶细胞会制造粘液，通过捕捉灰尘和花粉等有害颗粒来帮助保护气道。粘液通常是一层薄薄的薄膜，在呼吸道上。粘液和它们所捕获的任何颗粒都会被气道内侧的微小（微观）毛发带到咽部，这些毛发来回移动，称为纤毛。

在哮喘发作时，粘膜下腺和小叶细胞会制造过多的粘液，而且粘液比正常情况下更浓稠，这使得纤毛难以将粘液带上来。当气道重塑时，身体可能会比正常人多出许多粘膜下腺和小球细胞，这意味着会产生更多的粘液。纤毛可能无法带起太多的粘液，气道可能会被堵塞。这也是气道重塑的人往往有更严重的哮喘的原因之一。在致命的情况下，气道可能已经完全堵塞，导致窒息。

气道重建方法

定期进行母乳喂养对气道重建的好处已被证实。虽然之前的研究显示母乳喂养和哮喘风险之间有类似的影响，但这项研究是第一个显示母乳喂养时间长短和喘息发作次数之间有联系的研究。同时，这项研究还发现证据表明，如果孩子的母乳喂养时间较短或不纯母乳喂养，那么人生中第一次出现哮喘相关症状的时间会更早。研究表明，这不是从液体中获得的营养益处，而是对肺部的拉扯，使空气通道的平滑肌扩张。在这项研究中，干奶其实已经被证明对加强儿童和成人的气道健康更有利。扩张气道可以加强气道和肺部本身的功能。

小球增生 气道重塑可能会导致人体制造粘液的小球细胞比正常人多。小球细胞比正常人多，就等于粘液比正常人多。

治疗

哮喘最常通过避免接触诱发因素和使用某些药物来控制。大多数哮喘患者都会随身携带特殊的药物。这些药物被称为吸入器。吸入器内的药物可以打开通往肺部的管道。吸入器通常用于预防哮喘发作，或阻止已经发生的哮喘发作。

抢救药--抢救药是一种吸入器（"puffer"），当一个人认为自己哮喘发作时使用。

控制剂药物--控制剂药物是一种每天服用的药片或吸入器中的药物，以防止哮喘发作。

医院的常见治疗

当常规治疗无效时，医院还有其他选择，他们可以在紧急情况下使用。

• 氧气
• 某些药物的作用就像哮喘喷雾剂，但要强得多。
• 某些可以通过静脉注射的药物。
• 类固醇
• 呼吸辅助器（包括管子，以及非常严重的情况下的阀门）。

非常规疗法 / 家庭疗法

• 温热的蒸汽浴经常被用来帮助缓解与哮喘相关的鼻塞和气道刺激。
• 欧米伽-3脂肪酸经常被用作一种自然疗法，帮助预防和治疗心脏病。虽然一些研究表明，欧米伽-3脂肪酸还可以帮助减少气道炎症和促进肺功能。
• 布泰科呼吸技术的前提是，通过浅呼吸提高血液中二氧化碳的含量，可以帮助哮喘病人。二氧化碳被认为可以扩张呼吸道的平滑肌。
• 热饮料可以打开呼吸通道，据说可以打开呼吸道，治疗刺激性哮喘症状。据说这种方法可以暂时缓解病情。
• 多吃苹果可预防哮喘。儿童时期每天摄入水果和蔬菜可降低患哮喘的风险。
• 事实证明，母乳喂养或在青少年和成人中的反映，可以加强和促进气道健康。牵拉肺部的压力会使气道的平滑肌扩张。定期延长治疗疗程，已被证明能显著改善气道功能，并促进减少哮喘并发症。

可能加重哮喘发作的药物

有某些类型的药物会使哮喘恶化，或者会引发这种发作。某些类型的药物只能在非常特殊的情况下使用。其中一些药物是：

• 非甾体类抗炎药，简称"NSAID"。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，有些人对它过敏，或者可能对它过敏的风险较高，即使他们以前使用过它。
• β阻滞剂是一种用于治疗心脏问题的药物，但哮喘患者不宜服用。
• 对乙酰氨基酚是另一种药物，被认为可能帮助不仅导致哮喘，但也使哮喘恶化的人谁已经有它。对乙酰氨基酚是一种镇痛药，是一种止痛剂。由于其止痛的特性，对乙酰氨基酚经常被添加到其他药物中。在服用任何一种药物时，包括非处方药，都应该阅读标签。
• ACE抑制剂；是一种通常用于治疗高血压和心脏病的药物。它们通常不会使哮喘恶化，但在极少数情况下，它们可能会引起哮喘的一些症状和体征，如气道阻塞和咳嗽，特别是在服用ACE抑制剂的前几周。
• 安眠药和训练剂；哮喘病人一般不宜服用。

处理合并的哮喘、抑郁和/或焦虑症。

抑郁和焦虑对哮喘有不利影响。合并焦虑症与哮喘的症状相似，对哮喘的认知和治疗有干扰，因此特别容易混淆。澳大利亚国家哮喘委员会建议对合并的心理症状进行治疗。认知行为疗法（CBT）是推荐的焦虑和抑郁的治疗方法之一。有初步的研究证据表明，一个针对哮喘的CBT方案，与医学治疗相结合，并与您的医疗团队密切联系，可以改善焦虑、哮喘和生活质量。打算为合并哮喘、焦虑或抑郁症的临床医生提供CBT治疗时，应参考经审查的研究，以获得安全和有效干预的指导。

哮喘全球倡议

1993年发起的全球哮喘倡议是世界卫生组织（卫生组织）、美国国家卫生研究所（NIH）和国家心肺和血液研究所之间的合作努力。其目标包括：提高公众对哮喘的认识，鼓励研究全世界哮喘发病率不断上升的原因，鼓励研究哮喘与环境因素之间的联系，提高哮喘管理做法的有效性，降低与哮喘有关的死亡率和发病率，并使哮喘的治疗更容易获得。

全球鼻咽癌联盟实现这些目标的方法之一，是根据对最新的世界性文献进行的系统性审查，制定关于哮喘管理的医疗指南。这些指南是免费的，所有患者和临床医生都可以从GINA网站上获得。全球信息网的主要报告每年更新一次，旨在反映不断发展的最佳做法，因为它突出了哮喘管理战略的变化。

1998年，GINA设立了"世界哮喘日"，第一次活动在西班牙巴塞罗那举办。每年5月的第一个星期二举行，有35个以上的国家参加。

播放媒体 很多人没有正确使用吸入器的方法，本视频展示了在没有垫片的情况下使用计量吸入器的正确方法。

并发症

通常情况下，有一个医疗问题会使一个人更有可能同时有一个或多个其他医疗或精神问题。这些其他疾病就是"合并问题"或"合并症"。哮喘有各种与哮喘有关的并发症和精神疾病。

呼吸系统疾病

• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 呼吸道感染
• 慢性鼻窦炎
• 鼻炎：过敏性（特应性）、非过敏性。
• 过度通气综合症
• 过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种影响肺部呼吸道的疾病，它是由对真菌Aspergillus fumigatus过敏引起的。

胃肠道疾病

• 胃食管反流病(GERD)
• 嗜酸粒细胞性食管炎（EE)

精神病

• 抑郁症
• 焦虑症
• 恐慌症

睡眠障碍

• 阻塞性睡眠呼吸暂停

皮肤病

• 特应性皮炎（AD）：是湿疹的一种类型。

这些都是哮喘患者可能还会出现的一些比较常见的问题。

流行病学

在医学上，流行病学是研究疾病和医疗条件的原因、发生的频率、发生的地点和发生的对象。

发达国家比发展中国家更常见。美国和加拿大是世界上哮喘病发病率最高的国家，尽管它们不是穷国。在非洲，南非是整个非洲大陆哮喘病发病率最高的国家，尽管它是最富有的国家之一。

80%以上死于哮喘的人通常来自低收入和中等收入国家，但并非总是如此，因为南非虽然是世界上较富裕的国家之一，但其死亡率却居世界第四位。在美国，女性、成年人和非洲裔人的死亡率更高。

截至2011年，全球有2.35-3亿人受哮喘影响，每年约有25万人死于该病。各国的发病率不同，发病率在1%至18%之间。

在1960年代至2008年间，每年报告的哮喘病例数量大大增加，自1990年代中期以来，发达国家的哮喘病率已经趋于平稳，最近主要在发展中国家有所增加。哮喘影响了美国约7%的人口和英国5%的人口。加拿大、澳大利亚和新西兰的发病率约为14-15%。

这张图显示了2003年每个国家有多少哮喘病例。 占人口的百分比      >10.1 7.6-10.0 5.1-7.5 2.5-5.0 0- 2.5 无 数据：这些领域的资料不足。


2011年美国按年龄、性别和种族划分的哮喘发病率。(疾控中心)