西格蒙德-弗洛伊德

弗洛伊德的想法

弗洛伊德发展了一套关于人类心灵（其组织和运作）的理论。他还提出了一个理论，即人类行为既是心理组织的条件，也是心理组织的结果。

这使他倾向于采用某些临床技术来帮助治疗精神疾病。他的理论是，人格是由一个人的童年经历形成的。

早期工作

弗洛伊德17岁时开始在维也纳大学学习医学。 1881年，他在25岁时获得了医学博士学位，并因经济原因进入神经病学的私人诊所。

弗洛伊德希望他的研究能够为他的治疗技术提供一个坚实的科学基础。弗洛伊德疗法或精神分析的目标是将被压抑的思想和情感带入意识，以便将病人从扭曲的情绪中解脱出来。

经典的做法是，通过鼓励病人进行自由联想和谈论梦境，将无意识的思想和感觉带入意识。1880年11月，布劳尔被叫去治疗一位21岁的高智商女性（贝塔-帕彭海姆）的持续咳嗽，他将其诊断为癔症。他发现，在护理她垂死的父亲时，她出现了一些短暂的症状，包括视觉障碍和瘫痪以及四肢挛缩，他也将其诊断为癔症。

随着症状的增加和变得更加顽固，布雷尔开始几乎每天都去看他的病人。他发现，在他的鼓励下，当她讲述幻想中的故事时，她的病情有所改善，到1881年4月，她的大部分症状都消失了。然而，在她父亲于当月去世后，她的病情再次恶化。布鲁尔记录说，一些症状最终自动缓解，通过诱导她回忆促使特定症状发生的事件，实现了完全康复。这种恢复是有争议的。

弗洛伊德提出了一个著名的观点，即婴儿期性虐待的无意识记忆是精神神经症的根源。然而，病人普遍不相信弗洛伊德的临床程序表明了实际的性虐待。他报告说，即使在所谓的 "再现 "性场景之后，病人也向他强调他们不相信。

可卡因

作为一名医学研究者，弗洛伊德是可卡因的早期使用者和支持者，将其作为一种兴奋剂和镇痛剂。他写了几篇关于这种药物的抗抑郁特性的文章，他受到朋友和知己威廉-弗利斯的影响，后者推荐用可卡因治疗 "鼻反射神经症"。

弗洛伊德认为可卡因可以治疗许多疾病，并写了一篇广受好评的论文《论可卡因》，解释其优点。他给他的朋友恩斯特-冯-弗莱施尔-马克肖开了处方，帮助他克服在治疗神经系统疾病时获得的吗啡成瘾。弗洛伊德还向他的许多亲密家人和朋友推荐可卡因。

世界上许多地方开始传来关于吸毒成瘾和吸毒过量的报告。弗洛伊德的医学声誉因为这种早期的野心而变得有些受损。此外，弗洛伊德的朋友弗莱施尔-马克肖（Fleischl-Marxow）由于弗洛伊德的处方而患上了急性 "可卡因精神病"，几年后去世。弗洛伊德对这些事件感到非常遗憾。

无意识

弗洛伊德提出了关于无意识心理在理解有意识的思想和行为方面的重要性的论点。

然而，无意识并不是由弗洛伊德发现的。心理学历史学家马克-阿尔特舒勒（Mark Altschule）总结说："很难或也许不可能找到一个19世纪的心理学家或精神病学家不承认无意识思维不仅是真实的，而且是最重要的"。弗洛伊德的进步不是为了发现无意识，而是为了设计一种系统地研究无意识的方法。

弗洛伊德称梦是 "通向精神生活中无意识知识的皇家道路"。这意味着梦说明了无意识心理的 "逻辑"。弗洛伊德在《梦的解析》（1899年）中发展了他的第一套心理拓扑学，他在其中提出了无意识的存在，并描述了一种获得无意识的方法。前意识被描述为介于有意识和无意识思维之间的一层；只要稍加努力就能进入其内容。

无意识运作的一个关键因素是 "压抑"。弗洛伊德认为，许多人把痛苦的记忆压抑在他们的无意识深处。

性心理发展

弗洛伊德希望他的模型是普遍有效的，因此转向古代神话和人种学以寻找比较材料。弗洛伊德将他的新理论命名为俄狄浦斯情结，以索福克勒斯的著名希腊悲剧《俄狄浦斯王》命名。"我在自己身上发现了对母亲持续的爱，以及对父亲的嫉妒。我现在认为这是童年时期的一个普遍事件"。弗洛伊德说。弗洛伊德试图将这种发展模式固定在心灵的动态中。每个阶段都是进入成人性成熟期的过程，其特点是强烈的自我意识和延迟满足的能力（参见《关于性理论的三篇文章》）。

他用俄狄浦斯冲突来指出，他认为人们渴望乱伦，必须压抑这种欲望。俄狄浦斯冲突被描述为性心理发展和意识的一种状态。

弗洛伊德最初认为儿童性虐待是对神经症起源的一般解释，但他放弃了这种所谓的 "诱惑理论"。他注意到发现许多案例，在这些案例中，明显的童年性虐待记忆更多的是基于想象，而不是基于真实的事件。

在19世纪90年代后期，弗洛伊德从未放弃他对神经症的性原因的信念，他开始强调围绕俄狄浦斯情结建立的幻想是癔症和其他神经症症状的主要原因。尽管他的解释模式发生了这种变化，弗洛伊德始终承认，一些神经症患者实际上曾被他们的父亲性虐待过。他明确地讨论了几个他知道曾被虐待的病人。

弗洛伊德还认为，性欲在个人身上的发展是通过改变其对象，这一过程被称为升华。他认为，人类生来就是 "多态的变态"，这意味着任何数量的物体都可以成为快乐的来源。他进一步认为，随着人类的发展，他们会在不同的发展阶段对不同的特定对象产生固着感--首先是口腔阶段（以婴儿对哺乳的愉悦为例），然后是肛门阶段（以幼儿对排泄的愉悦为例），然后是阳具阶段。

弗洛伊德认为，儿童随后经过一个阶段，他们把母亲作为性对象来固定（称为俄狄浦斯情结），但由于这种欲望的禁忌性质，儿童最终克服并压制了这种欲望。性心理发展的压抑或休眠潜伏阶段是在性心理发展的性成熟生殖器阶段之前。

本我、自我和超我

在他后来的工作中，弗洛伊德提出，人类的心理可以分为三个部分。本我、自我和超我。弗洛伊德在1920年的《超越快乐原则》一文中讨论了这一模式，并在《自我与本我》（1923年）中对其进行了充分阐述。伊德是心理中冲动的、像孩子一样的部分，根据 "快乐原则 "运作，只考虑自己想要的东西，不考虑所有后果。

自我（Ego）一词是在18世纪末进入英语的。自我在拉丁语中是 "我 "的意思。它试图平衡 "自我 "的欲望和现实。它试图采取能带来长期利益的行为方式，而不是带来悲痛。

Id（"它 "或 "东西"）这个词代表了占有、征服、支配和获得快乐的原始冲动。它可以在幼童身上看得非常清楚，因为他们还没有学会掩饰自己的感受。

超我是心理中的道德成分，它明确区分了对与错，并且不考虑特殊情况。

理性的自我试图在本我的不切实际的享乐主义和超我的同样不切实际的道德主义之间取得平衡；它是心理的一部分，通常最直接地反映在一个人的行动上。

当任务负担过重或受到威胁时，自我可能采用防御机制，包括否认、压抑和转移。自我防御机制的理论已经得到了经验上的验证，特别是压抑的性质，在20世纪90年代成为心理学中争论较为激烈的领域之一。

生与死的驱动

弗洛伊德认为，人类被两种相互冲突的中心欲望所驱动：被称为 "爱神 "的生命动力（生存、繁殖、饥渴和性）和死亡动力（塔纳托斯）。

弗洛伊德在晚年才认识到死亡驱动，并在《超越快乐原则》中发展了他的理论。

弗洛伊德承认无意识重复不愉快经历的趋势，以便使身体脱敏，或使身体死亡。这种重复不愉快经历的强迫性解释了为什么创伤性噩梦会在梦中发生，因为噩梦似乎与弗洛伊德早先将梦境纯粹作为快乐、幻想和欲望场所的概念相矛盾。

一方面，生命驱动力通过避免极端不愉快和对生命的任何威胁来促进生存。另一方面，死亡驱力的功能同时朝向极端的快乐，这导致了死亡。弗洛伊德在讨论受虐狂和施虐狂时谈到了快乐和不快乐以及性/生命和死亡的概念上的二元性。生命驱动力和死亡驱动力之间的张力代表了他思维方式的革命。

位于伦敦北部汉普斯特德的西格蒙德-弗洛伊德纪念碑。西格蒙德和他的女儿安娜-弗洛伊德住在马雷斯菲尔德花园20号，靠近这座雕像。他们的房子现在是一个专门介绍弗洛伊德生活和工作的博物馆。雕像后面的建筑是塔维斯托克诊所，一个主要的心理健康护理机构。

后来对弗洛伊德的批评

对弗洛伊德的正统观点有四个主要指控。它们是：

1. 弗洛伊德并没有发明 "自由联想 "技术。它是由弗朗西斯-高尔顿在1879/80年发明的，并发表在《大脑》杂志上。
2. 弗洛伊德的书和思想并没有得到敌对的欢迎。大多数评论都是赞成的。
3. 弗洛伊德写了一份关于'安娜-奥'（Bertha Pappenheim）的报告，该报告是虚假的，"很可能是基于蓄意的欺骗"。在布劳尔对她进行治疗后的几年里，她四次回到医院，被诊断为癔症。因此，她肯定没有被治愈，正如布劳尔和弗洛伊德所声称的那样。弗洛伊德肯定知道这一点，因为他（弗洛伊德）的一封信 "清楚地表明，布劳尔知道安娜-奥在1883年仍然患病"。
4. 由此产生的是，整个精神分析是 "基于临床证据和观察，这些证据和观察充其量是可疑的或有缺陷的，最差也是欺诈性的"。一个例子是弗洛伊德声称许多病人的神经质症状是由于他们在婴儿时期被引诱或被性虐待造成的。这不是一项观察，也不是一项发现，而是弗洛伊德自己做出的解释，而且他自己很快就怀疑了。"仔细阅读弗洛伊德的各种报告可以看出，病人实际上从来没有主动讲过这些性虐待的故事"。

精神病学家和广播员安东尼-克莱尔（Anthony Clare）将弗洛伊德描述为一个 "无情而狡猾的骗子"，而且 "精神分析的许多基石都是虚假的"。

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