流行病学

希波克拉底是第一个研究疾病与环境影响之间关系的人。他对 "流行病 "和 "地方病 "进行了区分："拜访 "人群的疾病（流行病）与 "生活在 "人群中的疾病（地方病）形成对比。

10世纪20年代的波斯医生阿维森纳发现了肺结核和性传播疾病的传染性。他注意到疾病是通过水和土壤传播的。阿维森纳说，身体的分泌物在被感染之前就已经被肮脏的外来土体污染了。他提出了隔离的方法来限制传染病的传播。

黑死病（鼠疫）在14世纪到达阿尔安达卢西亚。伊本-哈提玛认为传染病是由 "微小体 "引起的，这些微小体进入人体并导致疾病。另一位安达卢西亚-阿拉伯医生伊本-哈提卜（1313-1374）在他的论文《论瘟疫》中指出传染病如何通过身体接触和 "通过服装、器皿和耳环 "传播。来自维罗纳的吉罗拉莫-弗拉卡索罗（Girolamo Fracastoro）认为这些非常小的、看不见的、导致疾病的颗粒是活的。它们能够通过空气传播，并且繁殖。它们可以被火摧毁。他驳斥了盖伦的瘴气理论（病人体内的毒气）。1543年，Fracastoro的《De contagione et contagiosis morbis》一书建议通过个人和环境卫生来预防疾病。1675年，安东-范-李文浩克开发了足够强大的显微镜，提供了与疾病的细菌理论一致的活体粒子的视觉证据。

1662年，约翰-格朗特分析了大瘟疫之前伦敦的死亡名单。这为各种疾病理论提供了支持和反对的统计证据。约翰-斯诺博士调查了19世纪霍乱流行的原因。他注意到由南华克水务公司供应的两个地区的死亡率明显较高。他表明布罗德街的水泵是索霍区流行病的源头，这是流行病学的一个经典例子。他使用氯气试图清洁水，并将水泵的把手移走。这阻止了疫情的爆发。这是公共卫生史上的一个重大事件，也是流行病学的创始事件。

流行病学 "一词是由西班牙医生Villalba在1802年首次使用。该术语现在被用于描述流行病和一般疾病的因果关系。它可以用于许多与疾病无关的健康状况，如高血压和肥胖症。

1847年，匈牙利医生Ignaz Semmelweis在维也纳一家医院通过消毒降低了婴儿死亡率。不幸的是，直到1865年英国外科医生约瑟夫-李斯特在路易斯-巴斯德的工作之后 "发现 "了消毒剂，消毒才被广泛采用。在20世纪初，罗纳德-罗斯和其他人将数学方法引入流行病学。1954年，理查德-多尔领导的一项研究得出了结果。这为吸烟与肺癌有关的怀疑提供了非常有力的统计支持。

许多流行病学家是医生，或拥有相应的研究生学位。一些流行病学家在社区工作，通常在公共卫生/健康保护服务机构工作。他们处于调查和打击疾病爆发的最前沿。其他人在非营利组织、大学、医院和较大的政府实体工作，如疾病控制和预防中心（CDC）、健康保护局、世界卫生组织（WHO）。

流行病学研究的目的是，在可能的情况下，揭示诸如酒精或吸烟、生物制剂、压力或化学品等暴露与死亡或发病之间的无偏见关系。

流行病学研究只能证明一种制剂可能在人群中引起疾病。它并不能证明它在任何特定情况下确实造成了影响。

作为一门公共卫生学科，流行病学证据经常被用来倡导个人措施，如改变饮食习惯和企业措施，如取消垃圾食品广告。研究结果向公众公布，以帮助人们对自己的健康做出知情决定。

通常情况下，这些不确定因素没有得到很好的沟通。新闻文章经常报道一项研究的最新结果，而很少提及其局限性或背景。事实证明，流行病学工具在确定霍乱和肺癌等疾病的主要原因方面非常有效。他们在处理更微妙的健康问题时有问题。最近的几个流行病学结果，例如，激素替代疗法的影响，已经被后来的随机对照试验所驳斥。

流行病学实践和流行病学分析的结果为健康管理做出了重要贡献

• 评估目标人群的健康状况和需求
• 实施和评估干预措施
• 为该人群的成员提供护理

现代基于人口的健康管理是复杂的。流行病学实践和分析是一个核心组成部分。这项任务需要有前瞻性的能力来指导卫生系统如何应对当前的健康问题，以及卫生系统如何应对未来潜在的人口健康问题。

• 疫情调查。
• 世界卫生组织