强迫症

强迫症(通常简称为OCD)是一种精神障碍,会导致反复出现不想要的想法和/或感觉(强迫症)和行动(强迫症)。焦虑是最常见的症状之一,可导致患者认为如果不完成某项任务,可能会有坏事发生。这样的任务可能是洗很多次手。这种信念会导致更多的焦虑和紧张。某人为阻止这些想法和感觉而采取的行动可能每天都要花上一个多小时。强迫症会限制一个人参与人际关系、工作场所和整个社会的能力。强迫症影响了世界上大约1.2%的人口,它影响了大约15%的人的生活。在美国,大约有五分之一的成年人患有强迫症。



频繁洗手是强迫症患者经常出现的一种行为。Zoom
频繁洗手是强迫症患者经常出现的一种行为。

症状

痴迷

患有强迫症的人有被称为强迫症的想法。属于强迫症的想法会发生很多次,是一个人不希望有的想法。不同的人将有不同的强迫性想法。有些人对上帝魔鬼或其他宗教人物伤害他们或他们所爱的人有执念。另一些人对性有强迫症。他们可能会想到亲吻、与人发生关系或触摸周围的人等事情。强迫症患者可能会担心他们会对这些想法采取行动。

有些人患有强迫症而没有强迫行为。这被称为 "主要是强迫症",或 "纯O"。据认为,在所有强迫症患者中,有多达一半的人主要患有强迫症。患有主要是强迫症的人可能有第三种类型的强迫症;那就是攻击性思想。有攻击性想法的人可能会有伤害或杀害自己或周围人的强迫症。患有主要是强迫性的强迫症的人可能会在他们的脑海中表演强迫行为,或避免导致强迫症的事情和地点,而不是进行强迫行为。

强迫症

许多患有强迫症的人以某种方式行事,以阻止强迫性思维的产生。这些具体行动被称为强迫症。对患有强迫症的人来说,做这些强迫行为是阻止强迫思维的一种方式。他们也可能认为做强迫行为会阻止一些坏事发生在自己或自己关心的人身上。

许多强迫症与身体抽搐相似,高达40%的强迫症患者有抽搐症。强迫症的一些例子包括

  • 洗手
  • 清洁自己或周围的东西
  • 做某件事情(如开灯和关灯)达到一定的次数
  • 将物体按照一定的顺序摆放
  • 多次数到某一数字
  • 检查他们是否做了某些行动,通常检查一定的次数

强迫症患者通常知道他们的强迫行为没有意义,但还是要做,以阻止恐慌或焦虑的感觉。强迫症患者可能每天都要做几个小时的强迫症。他们的强迫行为也会伤害他们,如强迫性洗手使他们的手变红和割伤。



原因

强迫症的病因尚不清楚。有证据表明,基因在发展这种疾病方面有很大作用。如果该障碍在儿童时期开始,那么其他家庭成员更有可能患有强迫症,而不是在成年后开始。有人认为,强迫症是人类在进化过程中所做的事情的结果。



诊断

强迫症有四个DSM诊断标准。

  1. 这个人必须有强迫症,强迫症,或两者都有。DSM将强迫症定义为多次发生的、患者不想要的想法。该人必须努力摆脱这些想法。DSM将强迫症定义为因强迫症而多次进行的行动。这些行动是为了减少由强迫症引起的压力。
  2. 痴迷或强迫需要花费大量时间,或给人的生活带来很多问题。
  3. 这些症状不是由药物或不同的医疗问题引起的。
  4. 这些问题与其他精神障碍引起的问题并不接近,如焦虑症身体变形障碍。

鉴别诊断

还有一种类似于强迫症的精神疾病,叫做强迫性人格障碍或OCPD。两者之间的区别是,强迫症患者知道事情不对劲,并因为他们的强迫性想法而变得紧张。强迫性人格障碍的人不知道有什么不对,他们喜欢自己的强迫症和强制症。



管理层

治疗

行为疗法和认知行为疗法被用来帮助患有强迫症的人。该疗法通过让人们置身于他们有强迫性想法的地方而发挥作用。然后让他们不做他们的强迫行为。随着时间的推移,这个人就会习惯于那个导致他们产生强迫性想法的地方或事物。这方面的一个例子是,一个害怕污垢的人把污垢放在手上而无法洗掉。

药物治疗

通常使用的药物被称为 "选择性5-羟色胺再摄取抑制剂",即SSRIs。这些药物的作用是阻止大脑中一种叫做血清素的化学物质发挥作用。这导致强迫性想法的发生减少。在成年人中,SSRIs用于中度或严重问题的人。在儿童中,SSRIs是在治疗之后或与治疗一起用于有严重问题的人。

如果SSRIs不起作用,医生有可能给强迫症患者服用抗精神病药物。医生可能会对有这种障碍的人同时使用药物治疗和咨询,他们发现这种方法效果最好。

程序

如果其他治疗方法不起作用,可以用手术来帮助人们。在美国,除非药物和治疗多次无效,否则不做手术。在英国,除非认知行为疗法没有效果,否则不能做手术。

儿童

可以用治疗来减少儿童和年轻人的强迫症。家庭参与对治疗儿童非常重要。家庭也可以对孩子不做强迫性行为给予积极的强化



历史

在14至16世纪的欧洲,人们认为有强迫性思想的人是被附身了。他们会对这些人进行治疗,有时会进行危险的驱魔仪式,以清除这个人身上的魔鬼或恶灵。在1910年代,一位名叫西格蒙德-弗洛伊德(Sigmund Freud)的医生说,强迫症是由于某人头脑中的斗争。他说这些争斗开始于童年,当某人获得 "触摸恐惧症 "时,它与触摸事物的自然愿望相抗衡。



社会和文化

有几部电影和电视节目展示了患有强迫症的人。电影《飞行者》展示了霍华德-休斯的生活。休斯害怕细菌,他的强迫症和强制症就是为了让细菌远离。英国足球运动员大卫-贝克汉姆谈到了他的强迫症。电视主持人豪伊-曼德尔(Howie Mandel)和马克-萨默斯(Marc Summers)也谈到了他们的强迫症和强制症。



问题和答案

问:什么是强迫症(OCD)?
答:强迫症是一种精神障碍,会导致反复出现不想要的想法和/或感觉(强迫症)和行动(强迫症)。

问:强迫症的一些常见症状是什么?
答:焦虑是强迫症最常见的症状之一,这可能导致患者认为如果不完成某项任务,就会有坏事发生。这可能表现在诸如多次洗手、保持开灯或保持周围清洁的任务上。

问:强迫症患者会花多少时间来完成任务?
答:强迫症患者每天可能花一个多小时来完成与他们的强迫症有关的任务。

问:强迫症如何影响人们的生活?
答:强迫症会限制一个人参与人际关系、工作场所和整个社会的能力。它还会占用受其影响的人每天的大量时间。

问:世界上有多大比例的人患有强迫症?
答:大约有1.2%的世界人口被诊断为强迫症。

问:在美国,有多大比例的成年人被诊断为强迫症?
答:在美国,约有五分之一的成年人被诊断为强迫症。

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