嬰兒猝死症

婴儿猝死综合症(SIDS)是指人类婴儿突然意外死亡,即使经过尸检和调查也无法解释。婴儿猝死综合症有时也被称为婴儿床死亡或婴儿床死亡。

这个名称只适用于婴儿不到一岁的情况。根据定义,SIDS死亡发生在一岁以下。大多数发生在婴儿2到4个月大的时候。这是一个关键时期,因为婴儿从睡眠中唤醒的能力还没有成熟。SIDS被定义为一种综合症。

婴儿在睡眠中发生SIDS的风险最高。男婴比女婴更容易死亡;约60%的病例是男婴。婴儿在冬季死亡的情况也较多。

SIDS的原因不明,但有不同的理论。

  • 脑部血液流动的问题
  • 血清素水平的问题
  • 肉毒杆菌(引起肉毒杆菌病)的影响。
  • 有毒气体
  • 接种疫苗不会增加SIDS的风险,可能会略微降低风险。

由于缺乏证据,杀婴和虐待儿童的案件可能被误诊为婴儿猝死症。意外窒息有时也会被误诊为SIDS,反之亦然。对受SIDS影响的家庭的悲伤支持尤为重要。婴儿的死亡通常是突然的,没有目击者,需要进行调查。

一个更宽泛的术语"婴儿猝死和意外死亡"(SUID)用于描述所有此类死亡,无论原因如何。经全面解剖和审查死亡情况和临床病史后仍无法解释的婴儿猝死病例被归类为婴儿猝死症。因此,婴儿猝死症是SUID的原因之一,占此类死亡的80%。

风险因素

没有人知道是什么原因导致了婴儿猝死症。然而,有一些已知的SIDS风险因素。

并不是每个有这些危险因素的婴儿都会死于SIDS。危险因素只是让婴儿患SIDS的可能性更大。

烟草烟雾

婴儿猝死症多发生在怀孕时吸烟的母亲的婴儿身上。婴儿血液中的尼古丁含量越高,发生婴儿猝死症的风险就越大。尼古丁会使胎儿在怀孕期间的发育方式发生重要变化,这与SIDS以及流产有关。

睡眠

让婴儿趴着睡或侧着睡的婴儿更容易死于婴儿猝死症。这种风险在两到三个月大的婴儿身上最高。"Back to Sleep"运动鼓励父母让婴儿仰面睡觉,以预防婴儿猝死症。

其他在婴儿睡眠时增加SIDS风险的事情还包括。

  • 热或冷的卧室
  • 婴儿床上有很多毯子,或者婴儿身上有很多衣服。
  • 柔软的睡眠表面
  • 在婴儿床里放上毛绒玩具

一些研究人员认为,这些东西会让婴儿难以控制体温,使他们无法控制自己的呼吸。

如果婴儿与父母或年龄较大的孩子同床共枕,他们死于婴儿猝死症的可能性更大。这种风险最高。

  • 当婴儿不到三个月大时。
  • 当床垫软。
  • 当一个或多个人与婴儿同床共枕时;和
  • 当床上的人在使用药物酒精,或在吸烟时。

美国儿科学会表示,如果父母不与婴儿同床共枕,就可以将婴儿患SIDS的风险降低一半。

母乳喂养

母乳喂养的婴儿死于婴儿猝死症的可能性较小。母乳喂养的婴儿越多,死于婴儿猝死症的可能性越小。

怀孕和婴儿因素

婴儿猝死症较少发生在年长母亲的婴儿身上。少龄母亲的婴儿风险最高。

如果以下情况,婴儿发生SIDS的风险也较高:

  • 她们的母亲在怀孕期间没有得到良好的产前护理;
  • 婴儿出生时体重低于正常值(这称为低出生体重)。
  • 婴儿出生过早(早产)。早产儿死于婴儿猝死症的几率要高出四倍。
  • 婴儿有贫血

年龄

SIDS只发生在某些年龄段。两到四个月大的婴儿发生SIDS的风险最高。婴儿满一岁后,风险就会降低,最终达到零。

遗传学

遗传会影响SIDS的风险。男婴患SIDS的风险比女婴高50%左右。科学家认为,这可能是因为X染色体上存在的一个等位基因。他们认为这种等位基因有助于防止大脑得不到足够氧气的发作(短暂性脑缺氧)。男婴会更有可能缺少这种等位基因。

科学家认为,约有10%至20%的SIDS病例是由帮助心脏挤出血液的离子通道的遗传性缺陷引起的。

其他

婴儿猝死症的风险似乎受到婴儿母亲受教育程度、种族、民族和贫困等因素的影响。

接种疫苗不会增加婴儿猝死症的风险。大多数研究表明,接种疫苗可使婴儿患婴儿猝死症的死亡风险降低一半。

在金黄色葡萄球菌或大肠杆菌(E. coli)感染的婴儿中,婴儿猝死症可能更常见,但科学家们还不确定。

预防婴儿猝死症

睡眠定位

让婴儿趴着睡有助于预防婴儿猝死症。在普遍这样做的国家,婴儿猝死症的死亡人数已经下降。此外,如果父母与婴儿共处一室,但不同床共枕,他们可以将婴儿患婴儿猝死症的风险降低一半。

床上用品

家长可以通过不在婴儿床上使用枕头、非常柔软的床垫、毛绒玩具或蓬松的毯子来帮助预防婴儿猝死症。给婴儿穿暖和保持婴儿床的"裸体",可以降低婴儿猝死症的风险。

如果婴儿在婴儿床里盖了一条毯子,应该只盖到胸部,手臂留在毯子外面。这样会使婴儿更难将毯子移到头上,从而导致呼吸困难。

在寒冷的地方,婴儿需要帮助保暖,美国儿科学会建议使用"睡袋"。这就像婴儿的睡袋,但有婴儿手臂和头部的孔。袋子用拉链封闭在婴儿周围。这有助于在不遮盖头部的情况下给宝宝保暖。睡眠袋对出生体重低的婴儿特别有帮助,因为他们更难保暖。

疫苗接种

许多研究表明,通常给婴儿注射的疫苗有助于预防SIDS。例如,一项非常大型的研究表明,给婴儿接种白喉、破伤风和百日咳疫苗有助于预防SIDS。

根据许多研究表明,接种正常的婴儿疫苗可以使婴儿患SIDS的风险降低一半。

问题和答案

问:什么是SIDS?
答:婴儿猝死综合症(SIDS)是指人类婴儿突然意外死亡,即使经过尸检和调查也无法解释。它有时被称为婴儿床死亡或摇篮死亡,适用于婴儿不到一岁的情况。

问:谁最容易受到SIDS的影响?
答:男婴比女婴更经常死亡;大约60%的病例是男婴。婴儿也更经常在冬季死亡。

问:导致SIDS的原因是什么?
答:婴儿猝死症的确切原因不明,但有不同的理论,如脑部血流的问题、血清素水平的问题、肉毒杆菌的影响(导致肉毒中毒)、有毒气体等。

问:接种疫苗是否会增加婴儿猝死症的风险?
答:不,接种疫苗不会增加婴儿猝死症的风险,而且可能略微降低。

问:在SIDS的案例中,看护人是否被诬陷?
答:是的,由于缺乏证据,患有SIDS的婴儿的看护者有时会被诬陷。意外的窒息也可能被误诊为SIDS,反之亦然。

问:悲痛支持对受SID影响的家庭是否重要?
答:是的,为受SID影响的家庭提供悲痛支持特别重要,因为这些死亡通常是在没有目击者的情况下突然发生的,需要进行调查。

问:SUID与SID的关系如何?
答:一个更广泛的术语 "婴儿猝死"(SUID)被用来描述所有这类死亡,无论其原因如何;80%的SUID死亡被归类为由SIPS引起。

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