疫苗

历史

爱德华-詹纳在1770年代创造了第一种疫苗。这时，天花是一种致命的疾病。詹纳注意到，已经得过牛痘（一种与天花有关的疾病）的人通常不会得天花。他认为得过牛痘的人可以保护人们免受天花的伤害。

为了验证这个想法，詹纳给一个男孩注射了牛痘。然后他让这个男孩感染了天花。这个男孩没有生病，因为他已经出过牛痘。詹纳是对的：出过牛痘的人可以防止天花的发生。

由于牛痘接种比天花接种的患病人数少，英国在1840年将天花接种定为非法。1853年，他们又制定了一项法律，规定每个儿童都必须使用杰尼弗疫苗接种天花疫苗。

在19世纪，路易斯-巴斯德制作了狂犬病疫苗。

在20世纪，科学家们创造了疫苗来保护人们免受白喉、麻疹、腮腺炎和风疹的侵害。在20世纪50年代，乔纳斯-索尔克创造了脊髓灰质炎疫苗。

然而，许多重要的疾病仍然没有疫苗，如疟疾和艾滋病毒。

许多国家都通过了强制性的疫苗接种法--要求某些人接种疫苗的法律。例如，在许多国家，儿童必须接种某些疾病的疫苗，才能上公立学校。

疫苗的类型

有许多不同类型的疫苗。

一种常见的疫苗类型是 "活疫苗"。这种类型的疫苗含有少量的活病毒或细菌。在注射疫苗之前，科学家们削弱了病毒或细菌，使其不能使人生病。当一个人接种活疫苗时，他们的免疫系统会学会识别和抵御这种病毒或细菌。然后，如果这个人将来接触到这种病毒或细菌，他们的免疫系统将已经 "知道 "如何抵御它。活疫苗的例子包括麻疹、腮腺炎和水痘的疫苗。

另一种常见的疫苗类型是 "灭活疫苗"。这些疫苗含有死亡的病毒或细菌。这些疫苗不会像活疫苗那样引起免疫系统的强烈反应。因此，人们可能需要 "加强针"--在特定时间注射额外剂量的疫苗，以便他们的免疫系统能够 "学习 "如何抵御感染。灭活疫苗的例子包括百日咳、狂犬病和乙型肝炎的疫苗。

在其他疫苗中，只有来自病毒或细菌的蛋白质分子被注射到病人体内。这种蛋白质足以让病人的免疫系统识别整个病菌。

使用信使RNA疫苗，只有信使RNA（mRNA），作为蛋白质的蓝图或配方，被注射到病人体内。第一批mRNA疫苗是在20世纪90年代制成的，但科学家直到2010年代才大量制造。一些mRNA疫苗对癌症起作用，可以使肿瘤变小。

科学家们可以在实验室中制造一些类型的疫苗。

效果

疫苗不能保证对疾病的完全保护。换句话说，一个人可以得到他们所接种疫苗的疾病。

有时，发生这种情况是因为患者的免疫系统对疫苗没有反应（在接种疫苗后没有 "学会 "如何抵御疾病）。这可能是因为当事人的免疫系统已经很弱（例如，由于糖尿病、HIV感染、年老或使用类固醇）。它也可能发生，因为该人的免疫系统不能制造特定的B细胞，而这些B细胞可以制造粘附病原体的抗体。

有些疫苗在保护人们免受疾病侵害方面比其他疫苗效果更好。这有很多原因。

• 疫苗接种对某些疾病的效果比对其他疾病更好
• 疫苗可能是针对某种疾病的某一菌株。如果一个人感染了不同的疾病菌株，他们仍然可能患病。
• 疫苗通常没有永久性影响，所以一个人可能需要按计划接种许多不同的疫苗。如果一个人错过了预定的疫苗接种，他们可能会失去对某种疾病的保护。
• 有些人对某些疫苗是 "无反应的"。这意味着他们的免疫系统就是不能产生抗体来抵御疾病，即使是在正确接种疫苗之后。
• 其他事情，如种族、年龄和遗传，可以影响一个人对疫苗的反应。在某些情况下，老年人（50-75岁及以上）使用较大的剂量，他们对特定疫苗的免疫反应没有那么强。

争论

自从疫苗出现以来，就有一些人不同意使用疫苗的想法。在世界各地，大多数科学家和医生都认为，使用疫苗的好处远远大于风险。疫苗的不良反应很少。不给人们接种疫苗的风险要大得多，因为疫苗可以防止传染病带来的痛苦和死亡。

在使用疫苗方面一直存在争议，如疫苗是否安全、研究的数量以及强迫人们接种疫苗在道德上是否正确。

一些宗教团体不允许使用疫苗。

一些政治团体认为，人们应该能够选择是否接种疫苗。他们认为，要求人们接种疫苗的法律违反了个人权利。对此，一项研究说："拒绝接种疫苗不仅增加了个人的疾病风险，也增加了整个社区的风险"。

一些家长选择不按照常规的疫苗接种计划为他们的孩子接种。一项研究调查了6个月至6岁儿童的父母。研究发现，这些家长中有13%报告说他们遵循了另一种疫苗接种计划。然而，在这些家长中，每5人中只有不到1人表示拒绝所有疫苗。大多数人只拒绝某些疫苗，和/或将某些疫苗推迟到孩子长大。

将疫苗推迟到孩子长大后再接种的父母往往担心孩子的免疫系统太年轻、太弱，无法同时接受多种疫苗。

发展经济学和专利

开发疫苗的一个挑战是经济问题。今天最需要疫苗的疾病--艾滋病毒、疟疾和肺结核--大多存在于贫困国家。制造疫苗的公司不会赚很多钱，因为许多需要疫苗的人都太穷了，无法支付疫苗。如果这些公司试图为这些疾病制造新疫苗，也会有财务和其他方面的风险。

纵观历史，大多数疫苗都是由政府、大学和非营利组织开发的。许多疫苗都具有很高的成本效益，对公共卫生有好处。近几十年来，全世界的疫苗数量急剧增加。这种增长，特别是在儿童入学前给他们注射不同疫苗的数量，可能是由于法律和政府的支持。

制造新疫苗的另一个障碍是，当一种新疫苗被制造出来时，制造者往往会为其疫苗申请专利。这些专利可以将用于制造疫苗的过程保密。这可能使使用相同工艺的其他疫苗更难制造。

这张1963年的海报以CDC的国家公共卫生吉祥物 "Wellbee "为主题，鼓励人们接种口服脊髓灰质炎疫苗。

疫苗中的其他成分

除了活性疫苗（被削弱或死亡的病毒或细菌），疫苗通常还含有其他东西。例如，疫苗可能包含。

• 铝盐或凝胶。添加这些物质是为了帮助免疫系统更早、更强烈地对疫苗作出反应。它们允许使用较低剂量的疫苗。
• 一些疫苗中加入了抗生素，以防止细菌在疫苗制作或储存过程中生长。

• 鸡蛋蛋白存在于流感和黄热病疫苗中，因为它们是用鸡蛋制成的。疫苗也可能含有其他蛋白质。
• 甲醛用于杀死某些疫苗的细菌。它还被用来杀死在制造疫苗时可能进入疫苗的不需要的病毒和细菌。
• 谷氨酸钠（MSG）和2-苯氧基乙醇在一些疫苗中被用作稳定剂，以确保疫苗在受热、受光、受酸或受潮时不会改变。
• 硫柳汞是一种含有汞的防腐剂。它被添加到含有一个以上剂量的疫苗瓶中，以防止有害细菌在疫苗中生长。

疫苗中的防腐剂，如硫柳汞、苯氧乙醇和甲醛，可以防止严重的不良反应。硫柳汞对细菌更有效，储存时间更长，并使疫苗更坚固、更安全、更稳定（不太可能因热等因素而改变）。然而，在美国、欧盟和其他一些发达国家，它不再被用作儿童疫苗的防腐剂，因为它含有汞。有些人认为，硫柳汞会导致自闭症。然而，没有令人信服的科学证据说这是真的。

如果不在疫苗中添加防腐剂，有害细菌可能会在疫苗中生长。例如，1928年，葡萄球菌在一种没有防腐剂的白喉疫苗中生长。在接种该疫苗的21名儿童中，12人死亡。

两名工人在准备制作麻疹疫苗时在鸡蛋上开了口子。


孩子要接种脊髓灰质炎疫苗。这种疫苗可以口服，例如在一块糖上滴几滴液体。

在兽医学中的应用

对动物进行疫苗接种是为了防止它们感染疾病，也是为了防止它们将疾病传染给人类。宠物和牲畜都要进行常规的疫苗接种。

在某些情况下，野生动物的种群可能会被接种疫苗。有时，通过在疾病易发区散布带有疫苗的食物来为野生动物接种疫苗。这种方法曾被用来试图控制浣熊的狂犬病。在发生狂犬病的地方，法律可能要求狗接受狂犬病疫苗接种。

狗也可以接种许多其他疾病的疫苗，包括犬瘟热、犬细小病毒、犬传染性肝炎、腺病毒-2、钩端螺旋体病、波状病毒、犬副流感病毒和莱姆病。

疫苗发展的几个趋势

• 如今，所有年龄段的人都可以接种疫苗。
• 疫苗的组合越来越普遍。世界上许多地方都在使用含有五个或更多部分的疫苗。
• 目前正在开发给予疫苗的新方法。其中一些新的给药系统包括皮肤贴剂、通过吸入设备给予的气溶胶以及食用转基因植物。
• 科学家们正在设计疫苗，使人们的自然免疫反应更加强大。
• 科学家们正试图制造疫苗来帮助治疗慢性感染，而不是只预防疾病。
• 公共卫生官员可能会根据男性、女性和孕妇对疫苗反应的不同而改变其接种疫苗的策略。

科学家们还在研究针对许多非感染性人类疾病的疫苗，如癌症和自身免疫性疾病。例如，实验性疫苗CYT006-AngQb已被研究为治疗高血压的一种可能。

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