被诊断为BPD的人有强烈的情绪波动。他们把事情看成 "都是好的 "或 "都是坏的"(分裂),并经常对自己的身份感到困惑。他们通常在与人交往方面有很多麻烦。他们有强烈的情绪,往往变化很快。他们常常不计后果,具有破坏性或自我毁灭。
情感
患有BPD的人比其他人更容易感受到情绪,更深,时间更长。[10][11]情绪可能反复出现,并持续很长时间。[11]正因为如此,患有BPD的人可能需要比正常人更长的时间来恢复正常和稳定的情绪状态。[12] 这可能有积极和消极的影响。[12]患有BPD的人往往非常快乐和有爱心。[13]患有BPD的人也经常悲伤和疯狂。他们对情绪的感受比大多数人更强烈--悲痛而不是悲伤,愤怒而不是恼怒,恐慌而不是焦虑。[13]患有BPD的人对被抛弃、孤独和 "失败 "的感觉特别敏感。他们常常意识到自己的情绪有多强烈,而且,由于他们无法控制这些情绪,他们有时会完全关闭它们。[12]
他们的情绪很强烈,情绪变化也很迅速。他们最常见的情绪波动是在愤怒和焦虑之间以及在抑郁和焦虑之间。[17]
行为习惯
患有BPD的人经常冲动行事,这意味着他们做事或说话不经过思考。这种行为可能是危险的,包括:滥用药物或酒精,吃得太多或太少,有不安全的性行为或与多个伙伴频繁发生性关系,花很多钱,以及危险地开车。冲动行为还可能包括离开工作或关系,逃跑和自我伤害。[19]
患有BPD的人有时会有冲动的行为,因为这能让他们的情绪痛苦得到即时的缓解。[19]然而,从长远来看,BPD患者会因为这些行为带来的羞愧和内疚而经历更多的痛苦。[19]一个循环经常开始,BPD患者感到情绪痛苦,并冲动地采取行动来缓解这种痛苦。然后他们对自己的所作所为感到难过,并有强烈的冲动,冲动地采取行动以缓解新的痛苦。[19]随着时间的推移,冲动行为可能开始成为情绪痛苦的自动反应。[19]
自我伤害和自杀
自我伤害对BPD患者来说很常见。有时人们伤害自己,但并不想自杀。常见的方法包括切割、焚烧、敲打头部和药物过量。患有BPD的人对非自杀性自伤(NSSI)给出的理由与他们试图自杀的理由不同。他们伤害自己的理由包括表达愤怒、惩罚自己、创造正常的感觉,以及转移自己对情感痛苦或困难情况的注意力。当自杀是目标时,他们通常是在相信别人没有他们会更好的情况下试图自杀。自杀性和非自杀性的自我伤害都是对负面情绪感受的一种反应。
人际关系
患有BPD的人可以对别人对待他们的方式非常敏感。当他们觉得有人对他们好时,他们会感到非常高兴和感激,而当他们觉得有人对他们有伤害时,他们会非常伤心或愤怒。如果他们觉得可能会失去某人,如果他们认为对他们很重要的人不关心他们,或者如果某件事情没有他们预期的那么好,他们对他人的感觉常常从积极转为消极。他们的思考方式很极端,把事情或人看成 "全部都是好的 "或 "全部都是坏的"。这有时被称为黑白思维。它包括从欣赏某人到贬低某人的变化,常常感到纯粹的愤怒或厌恶。[28] 他们看待自己的方式也会迅速从积极变为消极。
虽然强烈希望感受到亲近,但有BPD的人在涉及到他们的关系时往往会焦虑,有混合的感觉,或有偏执。他们经常把世界看成是危险的和坏的。BPD与恋爱关系中高水平的压力和冲突、虐待和意外怀孕有关。这些事情在其他类型的人格障碍中也很常见。
自我意识
患有BPD的人往往难以看到自己身份的清晰画面。他们很难知道自己的价值和爱是什么。[35]他们往往不知道自己对关系和工作的长期目标。他们往往难以做出决定,并能迅速改变主意。这些困难会使BPD患者感到 "空虚 "和 "迷失"。[35]
认知
患有BPD的人很容易感到厌烦,他们很难集中精力。[35]患有BPD的人可能倾向于与周围的人和事脱节或 "分离",这可以被认为是一种强烈的 "静观其变 "的形式。[36]这往往发生在对痛苦事件的反应中,或触发痛苦事件的记忆的事情。这可以使人在短时间内感觉好些,但也可能产生不必要的副作用,阻断普通的感觉。这样做的结果是使BPD患者无法学习如何处理这些感觉,并可能使他们在感受到这些情绪时难以做出积极的选择。[36]有时,其他人可以看到患有BPD的人正在解离,因为他们的表情或声音似乎没有感情,或者他们看起来心不在焉。有时,当患有BPD的人正在解离时,其他人无法看到或知道它正在发生。 [36]