边缘性人格障碍

症状

被诊断为BPD的人有强烈的情绪波动。他们把事情看成 "都是好的 "或 "都是坏的"（分裂），并经常对自己的身份感到困惑。他们通常在与人交往方面有很多麻烦。他们有强烈的情绪，往往变化很快。他们常常不计后果，具有破坏性或自我毁灭。

情感

患有BPD的人比其他人更容易感受到情绪，更深，时间更长。^[10][11]情绪可能反复出现，并持续很长时间。^[11]正因为如此，患有BPD的人可能需要比正常人更长的时间来恢复正常和稳定的情绪状态。^[12] 这可能有积极和消极的影响。^[12]患有BPD的人往往非常快乐和有爱心。^[13]患有BPD的人也经常悲伤和疯狂。他们对情绪的感受比大多数人更强烈--悲痛而不是悲伤，愤怒而不是恼怒，恐慌而不是焦虑。^[13]患有BPD的人对被抛弃、孤独和 "失败 "的感觉特别敏感。他们常常意识到自己的情绪有多强烈，而且，由于他们无法控制这些情绪，他们有时会完全关闭它们。^[12]

他们的情绪很强烈，情绪变化也很迅速。他们最常见的情绪波动是在愤怒和焦虑之间以及在抑郁和焦虑之间。^[17]

行为习惯

患有BPD的人经常冲动行事，这意味着他们做事或说话不经过思考。这种行为可能是危险的，包括：滥用药物或酒精，吃得太多或太少，有不安全的性行为或与多个伙伴频繁发生性关系，花很多钱，以及危险地开车。冲动行为还可能包括离开工作或关系，逃跑和自我伤害。^[19]

患有BPD的人有时会有冲动的行为，因为这能让他们的情绪痛苦得到即时的缓解。^[19]然而，从长远来看，BPD患者会因为这些行为带来的羞愧和内疚而经历更多的痛苦。^[19]一个循环经常开始，BPD患者感到情绪痛苦，并冲动地采取行动来缓解这种痛苦。然后他们对自己的所作所为感到难过，并有强烈的冲动，冲动地采取行动以缓解新的痛苦。^[19]随着时间的推移，冲动行为可能开始成为情绪痛苦的自动反应。^[19]

自我伤害和自杀

自我伤害对BPD患者来说很常见。有时人们伤害自己，但并不想自杀。常见的方法包括切割、焚烧、敲打头部和药物过量。患有BPD的人对非自杀性自伤（NSSI）给出的理由与他们试图自杀的理由不同。他们伤害自己的理由包括表达愤怒、惩罚自己、创造正常的感觉，以及转移自己对情感痛苦或困难情况的注意力。当自杀是目标时，他们通常是在相信别人没有他们会更好的情况下试图自杀。自杀性和非自杀性的自我伤害都是对负面情绪感受的一种反应。

人际关系

患有BPD的人可以对别人对待他们的方式非常敏感。当他们觉得有人对他们好时，他们会感到非常高兴和感激，而当他们觉得有人对他们有伤害时，他们会非常伤心或愤怒。如果他们觉得可能会失去某人，如果他们认为对他们很重要的人不关心他们，或者如果某件事情没有他们预期的那么好，他们对他人的感觉常常从积极转为消极。他们的思考方式很极端，把事情或人看成 "全部都是好的 "或 "全部都是坏的"。这有时被称为黑白思维。它包括从欣赏某人到贬低某人的变化，常常感到纯粹的愤怒或厌恶。^[28] 他们看待自己的方式也会迅速从积极变为消极。

虽然强烈希望感受到亲近，但有BPD的人在涉及到他们的关系时往往会焦虑，有混合的感觉，或有偏执。他们经常把世界看成是危险的和坏的。BPD与恋爱关系中高水平的压力和冲突、虐待和意外怀孕有关。这些事情在其他类型的人格障碍中也很常见。

自我意识

患有BPD的人往往难以看到自己身份的清晰画面。他们很难知道自己的价值和爱是什么。^[35]他们往往不知道自己对关系和工作的长期目标。他们往往难以做出决定，并能迅速改变主意。这些困难会使BPD患者感到 "空虚 "和 "迷失"。^[35]

认知

患有BPD的人很容易感到厌烦，他们很难集中精力。^[35]患有BPD的人可能倾向于与周围的人和事脱节或 "分离"，这可以被认为是一种强烈的 "静观其变 "的形式。^[36]这往往发生在对痛苦事件的反应中，或触发痛苦事件的记忆的事情。这可以使人在短时间内感觉好些，但也可能产生不必要的副作用，阻断普通的感觉。这样做的结果是使BPD患者无法学习如何处理这些感觉，并可能使他们在感受到这些情绪时难以做出积极的选择。^[36]有时，其他人可以看到患有BPD的人正在解离，因为他们的表情或声音似乎没有感情，或者他们看起来心不在焉。有时，当患有BPD的人正在解离时，其他人无法看到或知道它正在发生。 ^[36]

用刀割伤，在上臂。有BPD的人经常伤害自己。

诊断

精神病学家和其他心理健康专业人士使用一本叫做《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-IV-TR）的书来诊断患有BPD的人。他们观察一个人的行为和他们的感觉。如果这个人有以下五个或更多的迹象，DSM-IV-TR说他们有BPD。

1. 害怕并非常努力地防止被抛弃或被拒绝
2. 在人际关系中出现麻烦的模式，经常认为其他人比他们的实际情况好得多或差得多，并在两种观点之间迅速变化。
3. 对自己的个人身份感到困惑
4. 以危险的方式冲动（如随意性行为，喝太多酒或滥用药物，不吃饭或吃得太多，危险驾驶）。
5. 试图自杀，或伤害自己
6. 情绪波动--突然感到非常高兴、悲伤或焦虑，并且每次都有几个小时的这种感觉。
7. 感到内心空虚或经常感到厌烦
8. 有强烈的愤怒问题，陷入许多争吵中
9. 有严重的妄想症

并发症

几乎所有BPD患者都有其他精神健康问题，如：情绪障碍、注意力缺陷多动症、饮食障碍、焦虑症（尤其是创伤后应激障碍），以及其他人格障碍。大多数人有或曾经有药物滥用和/或成瘾。自我伤害和自杀行为也很常见。

其他经常发生在BPD身上的疾病包括糖尿病、高血压、慢性背痛、关节炎和纤维肌痛。

原因

BPD的原因尚不清楚。人们患上BPD的原因可能有几种。一些研究人员认为，它可能是由童年时的创伤引起的，如性虐待、身体虐待和忽视。许多患有BPD的人在童年时被虐待过。功能性核磁共振扫描显示的现代思维是，大脑内的神经递质不能正常工作，信息不能按常规方式传导。

治疗方法

治疗BPD是非常困难的，需要很长的时间。今天，大多数BPD患者接受不同种类的心理治疗。其中一种被称为辩证行为疗法。除治疗外，还经常使用药物，如抗抑郁药、抗精神病药或情绪稳定剂。许多患者在10年内康复。