潜伏的自身免疫性糖尿病

作者: Leandro Alegsa 创建日期: 2022年4月20日

成人潜伏性自身免疫性糖尿病（LADA）与1型糖尿病和2型糖尿病都相似。与1型糖尿病一样，LADA是一种胰腺的自身免疫性疾病。这意味着身体的免疫系统攻击胰腺中本应制造胰岛素的细胞。但LADA也像2型糖尿病，因为它导致胰岛素抵抗。这意味着胰岛素在一个人的身体里不能像它应该的那样发挥作用。

大多数潜伏的自身免疫性糖尿病患者都很瘦，或者体重指数正常，尽管有些人超重到轻微肥胖。

LADA和糖尿病

LADA和1型糖尿病之间的区别

LADA和1型糖尿病的最大区别是，LADA是逐渐发病的（缓慢出现）。

另外，1型糖尿病患者不能制造胰岛素。但如果给他们注射胰岛素，胰岛素就会发挥作用，并在他们体内发挥其作用。但是对于LADA患者来说，即使他们被注射了胰岛素，胰岛素的作用也可能不尽如人意。

LADA和2型糖尿病之间的区别

大多数LADA患者在3-15年内成为胰岛素依赖者（必须注射胰岛素）。这与2型糖尿病非常不同。只有20%-30%的2型糖尿病患者最终成为胰岛素依赖型。

另一个区别是，2型糖尿病可以发生在任何年龄的人身上。但LADA不影响儿童或青少年^[] 。它通常影响35岁及以上的人，但也可能影响20-29岁的任何人。

在LADA中，胰腺不能制造胰岛素，因为免疫系统正在攻击它的胰岛素制造细胞。这在2型糖尿病中不会发生。

与流行的看法相反，一些LADA患者确实有家庭成员患有2型糖尿病。

诊断和治疗

LADA患者有时会被误诊（诊断不正确）为1型或2型糖尿病。一种特殊的血液测试可以证明一个人患有哪种糖尿病。该测试寻找一种只有LADA患者才有的抗体。它被称为GAD抗体检测。

LADA患者通常使用与2型糖尿病非常相似的方法和改变生活方式来控制他们的糖尿病：正确饮食、运动和口服药物；减肥是可选的。然而，与可能永远不需要注射胰岛素的2型糖尿病患者不同，LADA患者在几年内就会对胰岛素产生依赖。

并发症

成人潜在的自身免疫性糖尿病的并发症与1型和2型糖尿病的并发症高度相似，如中风、心脏病、坏疽、肾脏问题和心脏病发作。

基因和抗体

有谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体与LADA有关。还有与2型糖尿病有关的TCF7L2基因，也与LADA有关。