猪流感

背景介绍

H1N1来自西班牙流感，它在1918年和1919年在人类中引起了大流行。新的病毒来自于西班牙流感。这些病毒在猪身上变得很常见。每隔一段时间，这些病毒就会从猪身上传播给人类。这在20世纪发生过。(然而，它们与每年发生的流感流行病同时发生）。正因为如此，我们很难区分 "正常 "流感和猪流感）。从猪身上传播到人类的感染是罕见的。科学家们只知道自2005年以来，美国有12个已知的病例。

要预防流感病毒是非常困难的。这是因为这种病毒一直在变化。如果一个人得了流感，他的身体就会形成抗体，以便在再次发生时抵抗该病毒。但是，由于流感病毒一直在变化，一个人的抗体在下次发生时不能识别该病毒，因为它是不同的。同样的事情也发生在疫苗上。

流感病毒的变化可能导致流感大流行。例如，该病毒可能只在大约两到三年内发生一点变化。大约十年后，大多数人都会产生抗体来对抗这些小变化。但是如果病毒随后发生了很大的变化，就会出现大流行。数以亿计的人突然意识到他们开发的抗体毫无用处。即使在西班牙流感大流行期间，第一波疾病相对温和，而第二波则是非常致命的。

1957年，一场亚洲流感大流行感染了大约4500万美国人，并造成7万人死亡。11年后，从1968年到1969年，香港流感大流行感染了5000万美国人，造成33000人死亡。它也花费了大约39亿美元。1976年，大约500名士兵在几周内感染了猪流感。然而，到了月底，调查人员发现病毒 "神秘地消失了"，在哨所的任何地方都不再有猪流感的迹象。在美国各地有少量孤立的（相距甚远的）病例，然而，这些人被认为是从猪身上感染病毒的。

科学家们担心猪流感病毒可能会变异，或改变，成为像1918/19年大流行那样致命的大流行病。他们观察了2009年的爆发，并制定了关于如果全球大流行病爆发该怎么办的计划。

1918年西班牙流感大流行期间的军事医院。

症状

猪流感的主要症状与普通流感基本相同。症状包括呕吐、恶心、流鼻涕、（食欲不振）、嗜睡（感觉疲倦）、寒战、发烧、身体疼痛、喉咙痛、咳嗽、腹泻和胃痛。

发现猪流感的地方

禽流感病毒H3N2在中国的猪群中流行。最近在越南的猪身上也发现了这种病毒。专家们还认为，这可能会导致流感病毒的新变种。猪可以携带人类流感病毒。这些病毒可以以新的方式结合，并与H5N1交换某些基因。通过变异，这将创造出一种能在人类中轻易传递的病毒形式。H3N2通过抗原性转变从H2N2进化而来。2004年8月，中国的研究人员在猪身上发现了H5N1。

2005年，人们发现在印度尼西亚的一些地区，H5N1可能感染了多达一半的猪群，但没有出现症状。据《自然》杂志报道，位于东爪哇泗水的Airlangga大学热带疾病中心的病毒学家Chairul Nidom做了一些独立的研究：他对饲养在西爪哇禽流感爆发地的家禽养殖场附近的10头明显健康的猪进行了血液检测。其中五个猪的样本含有H5N1病毒。此后，印度尼西亚政府在同一地区也发现了类似的结果。对该地区以外的150头猪进行的额外测试是阴性的。

人类中的猪流感

美国政府机构疾病控制和预防中心（CDC）报告说，猪流感的症状和人与人之间的传播很像季节性流感。通常情况下，症状是发烧、嗜睡（感觉疲倦）、缺乏食欲和咳嗽。一些患有猪流感的人还报告了流鼻涕、喉咙痛、恶心、呕吐和腹泻。据信，当一个受感染的人咳嗽或打喷嚏，然后接触到某些东西时，它就会在人类之间传播。然后另一个人可能会触摸到带有病毒的相同东西，然后触摸自己的鼻子或嘴巴。人类的猪流感在患病的头五天里传染性最强，尽管有些人，最常见的是儿童，可能会被传染长达十天。通过将头五天收集的标本（样本）送到CDC进行分析，就可以做出诊断。

在美国，猪流感对四种许可药物敏感，即金刚烷胺、利曼他丁、奥司他韦和扎那米韦。然而，对于2009年的爆发，建议用奥司他韦和扎那米韦治疗。人类季节性流感的疫苗并不能预防猪流感的发生。即使病毒株是同一特定品种，其抗原性也有很大不同。

N1H1病毒的电子显微镜图像。这些病毒的直径为80-120纳米。

兽用猪流感疫苗

近几十年来，该病毒不断进化。这使得猪流感成为一个更大的问题，主要是因为传统的流感疫苗并不总是对猪流感有效。有一些针对猪流感的特殊疫苗，但它们只有在病毒株在某种程度上相似的情况下才有效。在更难治疗的情况下，会生产特殊疫苗。这些疫苗非常相似，因为它们是为匹配特定的病毒株而制造的。

目前，在猪场控制和预防SIV的疫苗接种策略，通常包括使用美国市售的几种二价SIV疫苗之一。在最近检查的97个H3N2分离物中，只有41个分离物与三种商用SIV疫苗的抗血清发生了强烈的交叉反应。由于流感疫苗的保护能力主要取决于疫苗病毒和流行病毒之间的匹配程度，因此，无反应的H3N2 SIV变体的存在表明，目前的商业疫苗可能无法有效保护猪只免受大多数H3N2病毒的感染。

目前针对季节性流感毒株H1N1的疫苗被认为不太可能提供保护。疾病预防控制中心国家免疫和呼吸道疾病中心主任说，美国的病例被发现是由四种不同的流感病毒--北美猪流感、北美禽流感、人类甲型流感病毒H1N1亚型以及通常在亚洲和欧洲发现的猪流感病毒--的遗传元素组成的。在两个案例中，已经获得了一个完整的基因组序列。她说，该病毒对金刚烷胺和利曼他汀有抵抗力，但对奥司他韦（Tamiflu）和扎那米韦（Relenza）很敏感。

2009年疫情

一种名为H1N1的猪甲型流感新菌株是2009年人类爆发猪流感的原因。它来自于人类流感和鸟类流感11703以及猪流感的几个菌株的组合。测试已经完成。测试人员发现，血凝素（HA）基因与1999年以来在美国的猪身上发现的猪流感病毒的基因相似，但是神经氨酸酶（NA）和基质蛋白（M）基因与欧洲猪的版本相似。像这样构建的病毒以前没有在人类或猪身上发现过。然而，没有任何程序可以监测在美国的猪身上有哪些病毒在流通。

     确诊病例，有人死亡 确诊病例，没有死亡 未确诊或疑似病例

世卫组织指南中的遗产

2009年，埃及政府下令杀死30多万头猪，以防止H1N1的传播，尽管专家说这些猪无论如何不会传播H1N1。大多数猪的主人都没有为他们的死猪得到报酬。

2015年，世界卫生组织为病毒的命名制定了自己的一些规则。不允许用正式的名字来指代一个地方、人或动物。这是为了防止污名化，或指责。世卫组织的规则将 "猪流感 "列为一个例子，说明在为病毒或疾病命名时不能做什么。

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