战斗应激反应

战斗压力反应可以有许多不同的症状。这些症状可以影响士兵的身体（身体症状），感觉（情绪症状）和行为（行为症状）。根据这些症状的严重程度，战斗压力反应被标记为从轻微（不太糟糕）到严重（非常糟糕）。

身体症状

轻度症状

轻微的身体症状可能包括。

• 感觉很累
• 感到神经紧张
• 出汗
• 有睡眠障碍
• 心跳加快
• 感觉头晕
• 感到恶心或呕吐
• 腹泻
• 小便次数多
• 对事情的反应不如平时快
• 口干
• 紧张的肌肉

这些症状可能不会造成安全问题，或使士兵无法工作。然而，如果士兵没有得到帮助，这些症状可能会变得很严重。

严重的症状

严重的症状可能包括。

• 不能坐着或站着不动
• 非常容易受惊
• 发抖或颤抖
• 弱点
• 瘫痪
• 听力困难
• 感觉疲惫不堪
• 无法移动
• 直视前方，不看任何东西（这有时被称为 "千里眼"）。
• 心悸(心脏跳动)
• 通气过度（呼吸过快）
• 感觉无法说话
• 无法入睡

情绪化的症状

情绪症状可能包括。

• 感到焦虑
• 难以集中精力或专注于某事
• 做恶梦
• 不自信的感觉
• 感到愤怒
• 因小事而感到压力或非常不安

行为症状

行为症状可能包括。

• 无法做出决定
• 没有很好地注意到
• 不关心的事情
• 非常警觉
• 不觉得有动力（不想做什么）。
• 攻击性行为
• 哭了
• 无法放松

西格蒙德-弗洛伊德研究了 "战争神经症 "的影响。他认为，如果没有太大的压力，人们可以平衡冲动（他们想做什么）和禁止（他们知道他们不应该做什么）。然而，他认为创伤性压力会导致一个人无法再控制的强大冲动。在战斗情况下，他认为这可能导致士兵逃跑，或盲目攻击。他认为，士兵会试图阻止这些冲动，这将导致情绪症状，甚至丧失身体能力。

第一次世界大战

在第一次世界大战期间，战斗压力反应被称为 "炮弹休克"。到1916年初（战争刚刚过半），患有 "炮弹休克 "的英国士兵数量巨大。这些士兵中很少有人重返战场。在被送往法国医院的炮弹休克士兵中，约有30-40%的人回到了战场。送到英国医院的士兵中只有约4-5%的人返回。

正因为如此，新的单位应运而生。它们被称为 "尚未诊断的神经病中心"。这些中心没有使用 "战争神经症 "或 "炮弹休克 "等术语。他们使用一种叫做 "PIE "的新治疗模式来治疗有战斗压力反应的士兵。"PIE "代表 "接近性、即时性和期望性"。

• 近距离意味着有战斗压力反应的士兵应该在靠近前线（靠近发生战斗的地方）接受治疗。
• 即时性意味着这些士兵应该立即得到治疗--而不是在身体受伤的士兵得到治疗之后。
• 期待意味着每个士兵都知道他有望重返战场。

PIE治疗模式是由托马斯-W-萨尔蒙开发的。在 "PIE "治疗开始后，大约80%在 "尚未诊断的神经中心 "接受治疗的士兵回到了战场。(然而，这些士兵中的一些人在回到战场后并不能很好地完成任务)。

第二次世界大战

英国军队在第二次世界大战期间没有使用PIE原则。相反，他们将有战斗压力反应的士兵送到精神病院。

美国军方并不期望他们的士兵在参战时有战斗压力反应。他们在士兵入伍（被报名服兵役）时对他们进行测试。他们认为，这种测试会显示哪些人是 "心理上的弱者"，这些人将不被允许上战场。然而，由于战斗压力反应不是由弱点引起的，这并不奏效，许多美国士兵有战斗压力反应。

为了治疗这些士兵，弗雷德里克-汉森上尉又开始使用PIE原则。他说，在他治疗的494名病人中，70%的人在接受PIE治疗48小时后恢复了工作。奥马尔-布拉德利将军决定将战斗压力反应称为 "疲惫"，还决定让 "疲惫 "的士兵休息七天。

PIE的主要目标是让 "筋疲力尽 "的士兵重返战场，而不是治疗导致失调的创伤。正因为如此，许多重返岗位的士兵--可能多达70%--回到了非战斗岗位。

朝鲜战争

在朝鲜战争期间，美国在战争的前8周内开始使用PIE原则。报告显示，65-75%的有战斗压力反应的士兵回到了岗位。然而，只有44%的人能够以平均水平或更好的水平完成他们的工作。

越南战争

在越南战争开始时，美国军队在战争开始后的8周内就有了有效的精神病学服务。治疗是以PIE原则为基础的。特殊的流动精神病学单位--可以在不同地方提供PIE治疗的士兵--被创建了。

在战争期间，关于战斗应激反应的案例并不多见。正因为如此，许多人认为战斗压力反应不会再在战争中发挥很大作用。

然而，士兵回家后，许多人有战斗压力反应的问题。疏远导致药物滥用，这掩盖了从未被治疗过的战斗压力反应。如果越战老兵的创伤后应激障碍率是正确的，那么PIE原则并没有防止精神疾病的流行。

第一次海湾战争

美国军队进入这场战争时预计会有大量的心理伤亡。治疗包括传统的精神病学，以及对家庭问题的关注。由于这场战争进展得如此之快，诊断士兵的战斗压力反应很困难。

一些指挥官以战斗压力反应为借口，不让士兵回国或把他们赶出军队。这最终加重了军队中对心理健康问题的污名化。

今天，美国陆军使用缩写BICEPS，它代表简洁、直接、接触、期望、接近和简单的意思。

• 短暂的休息是指短时间的休息。许多士兵在这种短暂的休息后返回岗位。受影响更严重的病人会被转到下一级。
• 即时性是指一旦出现症状就应立即开始治疗。
• 接触意味着士兵在接受治疗时应该能够看到他或她单位的成员。这可以帮助士兵保持作为一名士兵和部队成员的感觉，而不是感觉像一个病人。
• 期待是指应该告诉士兵他们对压力的反应是正常的，并期待他们回到自己的部队。
• 接近（closeness）是指士兵应该在靠近他们单位的地方接受治疗，但要远离身体受伤的病人（除非没有其他可能）。
• 简单意味着治疗应涉及改善士兵的自信心和身体健康的简单方法。

今天的治疗还包括 "5R"。

• 保证正常性（向士兵保证他们对压力的反应是正常的）。
• 休息
• 补充身体需要（确保士兵的身体得到他们需要的东西，如足够的食物和饮料）。
• 恢复信心
• 保留（保持）与战友和单位的联系

今天，士兵们因其对战斗压力的反应而接受治疗，而不是像他们有情绪问题。