基孔肯雅熱

体征和症状

一个人在感染基孔肯雅病毒后，可能需要一到十二天的时间才能患病。(这段时间被称为病毒的潜伏期。）通常情况下，人们在三到七天内就会生病。大多数感染该病毒的人（72%到97%）会出现症状。

基孔肯雅病有一个急性期，持续时间很短，还有一个慢性期，可能持续几周、几个月或几年。

急性期

急性期通常以突然高烧开始，可持续十天。发烧通常在39 °C（102 °F）以上，有时可高达40 °C（104 °F）。大约一半的基孔肯雅病毒感染者会出现皮疹，通常是在症状开始后的两到五天。有些人还会出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐或腹泻。在极少数情况下，人们可能会得结膜炎或眼睛的其他问题。

大约一周后，身体开始对抗病毒，发出免疫球蛋白M（IgM），攻击病毒。在这之后，大多数症状通常开始好转。然而，人们往往在大约一周内一直有一些症状，如头痛、失眠（睡眠困难）和疲惫。这些症状结束后，基孔肯雅病毒的急性期通常就结束了。

慢性阶段

在基孔肯雅病毒的慢性阶段，几乎每个感染者（87%-98%）都会出现非常严重的关节疼痛或僵硬。这通常会持续数周或数月。然而，它可以持续数年。关节疼痛可能是如此严重，以至于一个人不能移动疼痛的关节。疼痛几乎总是发生在一个以上的关节。通常情况下，人们的手臂和腿部的关节都有疼痛，而且是在两侧。这些关节可能包括手腕、脚踝、手、脚、肩膀、肘部和膝盖的关节。这种病毒也可以引起肌肉或韧带的疼痛。

有时，可能很难区分基孔肯雅热和登革热。这两种感染都会引起一些相同的症状，如发烧和非常严重的疼痛。然而，基孔肯雅病通常不会引起出血。如果被诊断出患有基孔肯雅病的人有出血问题，他们可能会。

• 患有登革热而不是基孔肯雅病
• 同时患有基孔肯雅热和登革热（两者都是由蚊子传播，在一些相同的地方很常见）。
• 既有基孔肯雅病毒又有肝脏问题

预防

人们保护自己不受基孔肯雅病影响的最好方法是在该疾病常见的地方保护自己不受蚊子侵害。例如，人们可以使用杀虫剂和蚊帐，在户外时穿长袖和长裤。在基孔肯雅病常见的地方，政府也可以做一些事情来控制蚊子的数量。例如，他们可以喷洒杀虫剂。

目前还没有基孔肯雅病毒的疫苗。科学家们正在做实验，试图制造一种疫苗。然而，科学家们说，即使他们创造了一种疫苗，人们仍然必须控制蚊子以预防基孔肯雅病。

低成本的床用蚊帐

治疗方法

目前尚无已知的基孔肯雅病治疗方法。没有已知的抗病毒药物（杀死病毒的药物）能杀死基孔肯雅病毒。

医疗专家只能提供 "支持性护理"。这意味着他们只能治疗基孔肯雅病毒的症状。例如，他们可以用萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗发烧和关节疼痛；用扑热息痛（acetaminophen）等止痛药；以及输液。不给阿司匹林，因为它可能使出血更容易发生。

慢性关节痛

科学家们还没有找到任何药物可以帮助每个有严重关节疼痛的基孔肯雅患者。有一些证据表明，某些药物可能有助于关节疼痛超过两周的人。这些药物包括

• 利巴韦林，一种抗病毒药物
• 氯喹，一种通常用于预防疟疾的药物
• 甲氨蝶呤，一种用于治疗类风湿性关节炎的药物，也会导致非常严重的关节疼痛

这些药物在急性期对基孔肯雅病的症状没有帮助。

预后

大约每1000名感染基孔肯雅病毒的人中有1人死于该病。65岁以上的人、新生儿和有其他医疗问题的人最有可能出现最危险的问题。基孔肯雅病对新生儿特别危险，因为他们在分娩时可能从母亲那里得到病毒，而且新生儿的免疫系统必须在成长过程中才能像成人那样工作。这使得新生儿更难抵御病毒。

老年人和已经患有关节炎的人，更有可能出现慢性关节疼痛。

流行病学

在过去，基孔肯雅病毒主要存在于发展中国家。然而，最近，在印度洋、太平洋岛屿和美洲出现了流行病（有非常多的人感染该病毒）。

1952年首次发现基孔肯雅病时，它并不常见，只发生在西非。人们通常在雨季感染这种疾病，因为蚊子在这些时候更常见。从20世纪60年代开始，有时在亚洲和非洲爆发。然而，直到2005年，基孔肯雅病在全世界都是不常见的。

自2005年以来，基孔肯雅病毒已变得更加普遍。它已经在非洲、亚洲和美洲引起了大规模的暴发。例如，在印度，基孔肯雅病毒在32年后再次出现，当时没有任何印度人感染过这种病毒。欧洲、加勒比海和南美洲也爆发了基孔肯雅病毒，这些地方以前从未传播过这种病毒。在美国和澳大利亚也有少数人感染了基孔肯雅病毒，而这些地方以前从未出现过这种病毒。

2005年，印度洋上的一个岛屿留尼汪岛爆发了一次非常大的疫情。在居住在该岛的约77万人中，约有26.6万人（每3人中有1人以上）感染了基孔肯雅病毒。2006年，印度大约有125万人感染了这种病毒。

基孔肯雅病毒最近传播到了美洲。从2013-2014年在美洲，1,118,763人被认为患有该病毒。在这些病例中，24,682人被证明是基孔肯雅病毒。

一些科学家认为，基孔肯雅病毒变得更加普遍是因为该病毒的遗传密码发生了变化。这种变化可能使病毒更容易在蚊子细胞中复制自己。它还可能使该病毒更容易被亚洲虎蚊（白纹伊蚊）传播。这很重要，因为亚洲虎蚊比埃及伊蚊生活在更多的地方，埃及伊蚊是向人类传播基孔肯雅病毒的另一种蚊子。埃及伊蚊只生活在热带地区。然而，亚洲虎蚊很容易传播，并生活在欧洲、美洲、加勒比海、非洲和中东地区。

根据CDC截至2018年5月的数据，深绿色区域是人们已经感染基孔肯雅病毒的国家。


截至2007年12月，白纹病蚊子生活的地区。

历史

在1952年莫桑比克和坦噶尼喀（现在是坦桑尼亚的一部分）边境地区爆发的一次疫情之后，Marion Robinson和W.H.R. Lumsden在1955年首次描述了基孔肯雅病。一个叫做马孔德的群体生活在这个地区。奇昆古尼亚 "这个词可能来自马孔德语。它的意思是 "弯曲起来的东西 "或 "弯着腰走路"。这描述了因病毒引起的非常严重的关节疼痛的人如何弯曲成不寻常的姿势。

第一次有记录的基孔肯雅病毒的爆发可能是在1779年。科学证据一致认为该病毒是在1700年左右进化的。

基孔肯雅病毒曾被作为一种可能的生物武器进行研究。